佳明讲中医基础第53讲（风者,百病之长）

比如说我们常见的小儿高热、高热抽搐的一些病人，实际上就是说肝风内动，病邪风邪侵犯头部，清窍失养，人就出现昏迷、抽搐等一系列的表现，这跟风的一个特性有关系，而且风邪致病的特点很快速，病情进展很快。

这个“帕金森病”，表现为振颤，还有很多抽搐的病人，我们是说常见的是癫痫。很多小孩出现过癫痫的抽搐的情况，这些都是风性主动的一个表现，还有眩晕等这一类的表现

只要我们看看自然界，学习中医可以多观察生活，这样子你就会体会到中医就是在我们身边，中医是很美很美的，跟我们家庭生活非常密切关系的一门科学。

但是我们现在大家都知道，中风更多的是用于一个脑血管的疾病。比如说脑梗，脑出血这一类的疾病，进展很快，突然间肢体偏瘫，隐隐不立，甚至昏迷、麻木等这一类的情况。

外邪犯肺，外邪侵犯人体首先的是犯肺，使肺的宣降失常，出现所谓的咳嗽、咳痰等这一些的症状，这就是我们所说的合并有表症的一个表现，恶寒、怕冷、恶风、鼻塞、流涕等这么这一系列的表证的一些的特征。

这是我看很多病人的一个体验和感触。希望大家能够有一丁点的收获，或者是说能够去检视下我们自己。当疾病来临的时候，我们能够更好的去面对，更好的去选择，更好的去和这个疾病相处。

大家吹了空调、风扇。不是说不可以吹，只是我们注意把握这个度。很多小孩的疾病实际上都跟空调有关系的，真的，你们可以去看一下体会下。这时候的我们现在就是说，人造风邪，会导致人体的一系列疾病的一个出现。

大家需要重点掌握风邪致病的一个特点。这对我们了解中医的一些基本的一些概念是很有作用的。首先就是风邪是一个基本的概念。

有时候为什么有些外感的疾病，一些咳嗽，用了药反复很长时间也不见好，然后做了很多治疗也不好。可能有时候就是我们生活中的一些习惯，生活方式不对，或者是我们的习惯引起的。

你觉得这个药不好，只能够给你更换另外一种药。更换另外一种更贵的，或者是说是更高级的一个药物来给你治疗，就会导致病症延年不愈。

这个病现在很多见，不单单是手抖为主要的一个症状。主要是很多老年人合并有动作的迟缓，动作的缓慢，到后期出现痴呆的一些表现，精神的一些症状，幻听、幻觉、失眠，还有些自主神经功能混乱的表现，大便的秘结，腹胀，不想吃东西等等这一类的症状，“帕金森病”现在也是影响到很多老年人生活的一个很重要的一个疾病。

这些是要靠我们自己的，是需要我们自己去改变的。我们的情绪，我能够把控。人为什么要读书？人为什么要成长？

比如在北方，北方比较多寒病为主，燥病为主，在南方比较多湿病，很多人居住这种环境久居潮湿之地，比如现在在一线的大都市，生活的环境，特别是外来人口打工的地方，很多是住地下室的，这类人群很多得病之后很难好。为什么呢，跟这居住的环境有很大的关系。

《伤寒》里面讲的中风，实际上就是风寒表虚证，用桂枝汤的适应症，也就是具有表证，但是它的是有汗的，这是中风的含义在伤寒里面。

有时候第二天早上起来不见了，走了，这跟风的一个特点有关系，叫做善行数变。很容易变化，病情进展很快。

而如果我们再去看的之前能够检视一下自己。从内心中看看自己。我是个头痛，是不是我跟我父亲有什么问题？是我跟我的领导是关系处不好？

它可能不像脑血管的疾病来的那么急，但是这病到后期以后，除了手抖、动作迟缓，那么很多人就会走不了，动作变得很慢，身体变得很僵硬，我们的医学术语叫做肌张力增高。

我们后来有问他，原来是住地下室，长期居住在潮湿的一个环境上面。实在没有办法我们只能告诉他，你换一个地方住吧，不说是住的多好，起码是能够经常晒到阳光的。

我们上次课跟大家讲了什么是六淫？什么是六气？六气就是我们所说的风寒暑湿燥火，能够适应自然界的这种变化，能够符合万物生长的基本条件

有时候我们知道自然界是这样子。可是对我们的身体却不是做的很好的一个保护。你们看有时候高科技的一些使用，我们人造的风邪特别多，对吗？

本身风邪它具有向上向外的特性，侵犯人体以后，使人的皮肤肌理腠理容易开泄，所以说风邪最容易侵犯的部位是什么？

第四，风邪致病特点，风邪是百病之长。对很多疾病而言，其他六淫寒暑湿燥火，多是依附风而侵犯人体，而且风邪也是外邪侵犯人体的导致疾病的先导。风邪一个致病因素来说，是因为风能够兼其他五气。风寒、风热、风湿，这些能够相兼为病。

风邪致病的它主要有几个特点，第一个它是阳邪，容易侵犯到阳胃。它性是开泄的，轻扬开泄。这个是什么意思呢？

大家看我们现在可能由于现在的环境，还有我们的饮食等一个关系，很多人出现了一个皮肤的疾病。

南方来说也有，不是说没有。比如说我们在天津学习的时候，很多很多都是一个很常见的病叫做面瘫。我们南方也有，但是相对来说比较少，不是没有。但是在天津我们看到很多病人都是面瘫，他们去扎针灸。特别特别多，很多一年两年延年不愈的，这都跟北方的环境气候，它的区域性具有一定的关系。

那么中医里面有两个字，叫做“中风”，现在中医学的诊断里面也照做“中风”。这个是是跟伤寒的“中风”是有不同之处的。

皮肤的疾病很多一些像风疹、荨麻疹，癍这一类的疾病，太像风了，太经典了，可能不知道什么时候，就发现这个皮肤长了一大块的斑疹。

第三个就是区域性，这个我们也比较容易理解，也就是说它发病的一个特点，跟每个人居住的环境和区域有很多不同。

这是六淫之间的一个特点。还有另外要注意的，就是六淫之间还可以相互转化。也就是说在一定的条件之下，我们原来讲中医基础理论的时候，阴阳之间在一定条件下相互转化。

那么我们日常的生活中那么这个风，大家看一场台风来了，大风过后一片狼藉，在中医学里面，凡是具有善动不居，动的，不居是不停留，轻扬开泄，这一类特性的外邪称为风邪。这个是风邪的整个的基本的一个概念。

这种外感性，有一分恶寒，就有一份表证。很多这种外感的疾病的病人表现出来的就是我们所说的恶寒发热、鼻塞，流涕，舌淡、苔白、脉浮等

在《内经》里面有说“风胜则动”，在《阴阳应象大论》这句话大家如果读的时候，可以认真的去考虑一下。其他的还有说四肢抽搐、角弓反张等，这种癫痫的一种表现。

春天风邪比较居多为主，但是说并不是其他季节不可以发生，风邪致病的一个因素，风邪是外感疾病中很重要的一个因素，很常见。

所以情绪，我们是可以去学习或者是说我们可以去经历，我们可以去管控的，我们可以去疏导的，每个人都会去要面对这些问题。

第四个相兼性。六淫之邪具有相互的相兼性。它既可以单独侵犯人体又能够两种或两种以上，同时侵犯人体。比如说寒跟湿，大家经常听到寒湿侵犯人体。比如说风寒侵犯人体，那么我们经常见到的有几个病，比如痹症，它的一个特点就是风、寒、湿三邪杂而为病，共同侵犯人体而发生病变。

第三，风性主动，刚才我们也提到了一点。临床见到的手足的蠕动、肝风内动，气血不足、气血亏虚等肝肾阴虚、肝肾亏虚等所引起的一个症状，西医有个病叫“帕金森病”。

核心的目的是什么让自己能够包容我们自己，让自己能够宽容自己，让我们能够以更加开放接纳的心态，去接纳自己，去看到我们自己跟身边的人和事。

我们所说的阳胃，是头、背部、腰部，这些是不是阳，还有上部，头、肌表，这些都是风邪最善于侵犯这类的部位，这个时候我们要注意保护好这些部位，你的大椎、腰部、头部，这些为什么是你吹风扇吹空调的时候，大汗淋漓回来的时候，要特别注意这些地方。

这个地方特别容易被风邪所侵犯。如果风邪侵犯人体后，就会出现肌腠开泄，我们就容易出现出汗、怕风、头痛、鼻塞、鼻痒，这些都是风邪犯肺的表现，咳、喘、鼻塞很常见的症状。

你去看病，医生会做个胃镜，做个油门螺旋杆菌的检查，有溃疡了，或者是有胃炎了，做了胃镜以后，给你开些奥美拉唑，泮托拉唑、吗丁啉，莫沙必利、（舍兰颗粒），康复新等这些所谓的护胃的药给你吃。

这个就是“六气”，当“六气”突然间的出现了变化一个异常，当机体不能够起到抵抗外邪能力的时候，六气就是转为邪气，就是我们所说的“六淫”。

注：本课程是2016年中医基础班课程内容，由中医医师佳明主讲，基础班班委辽宁明岩，成都梅泉，南宁黄迎梅，厦门林枝，南宁马奥丁，内蒙李志华，湖南瑞华，济南赵小静，东莞郭菊花，江门陈留笑，河北孙春娥，深圳巧娟，珠海罗夕，江西彭志英，厦门陈君玉，哈尔滨雪婷，全体班委完成，感谢每个人，谢谢你们。

在冬天，冬天它是寒邪致病比较多见，冬天的时候天气寒冷，寒性收引，不通则痛。所以说在冬天很多人，他感受寒邪以后是痛症为主的。那么很多老年人，他的经脉不好，有寒有湿，再遇见这个寒邪的侵犯，寒性收引，就会引起拘急、痉挛产生疼痛。

今天我们继续跟大家讲讲中医基础理论的内容，就是病因。

第二，就是季节性。外感六淫之邪致病，都具有一定的明显的季节性。比如说春天多风，秋季多燥，我们现在这个季节，特别是我们在这边南方不是很感觉的很明显

长期住在这种潮湿的环境里面，这个湿邪困住身体，很容易延年不愈。这就是我们所说一个环境地域性的不同，疾病的表现出来的一个特点也都不一样。相对来说，北方患脑血管的疾病，更加多一点。

百病之长，就说明了风邪的一个厉害之处。《内经》里面有句话“风者，百病之长也”在素问里面。这句话的意思就是说，风邪致病的一个广泛性，也强调了风邪致病的一个重要因素。

在《内经》有一句话，“善于风者，上受之”，这也是风邪容易侵犯肌表有关第，肺是主皮毛的，主宣降的，我们原来讲中医基础理论的时候，大家知道，皮毛的开合，腠理的开合是由肺所主，肺又处于上焦

第二特点就是善行而数变。刚才我们讲的台风的例子以后，大家家看到它比较善动，不容易停留下来，而且居无定所，不会定在某一个地方。

这里主要指六淫的致病的症候可以发生转化，不是说一种邪气转换另外一种邪气不是这个意思，要注意这一点。

如果是在北方的时候在这个秋季来临的时候，会觉得什么特别的干燥，口干、鼻痒，有些人会出现鼻出血、咳嗽。而且这种燥邪犯肺的咳嗽是以什么干咳为主，没有痰的这种咳嗽，它和春天冬天这种季节发病的特点是不相一致的。所以说每一个外邪的致病，都有它不同的一个季节性。

说明了风的一个致病特点。中风可能更多的是有些是内风，不是外风，但是大家对这有一个了解。风邪的一个致病特点，大家看看自然界中的生活事件，还有一些自然界的一些事，很清晰明了的知道了这个风致病的一个特点，很善变。

这个就是我们学习的一个含义，或者是意义，我们知道了，善行数变，知道了风为百病之长，知道了它易侵犯人体的阳胃。我们只要做好相应的一个准备。大家都知道，天气预报说今天有多少级的台风登陆，大家可能都会知道会关门关窗，把东西收回来，这是我们很自然的一个常识。

我们要知道这个风邪致病的一个特点，掌握风邪致病特点后，我们就能够知道，如何去避免风邪侵犯人体所导致的疾病的产生，我们就要避风，对吗？

这就是形容风邪的致病的一个特点，也就是说它跟自然的一个风也是一样，定位游移，形无定处，它没有定下来，大家看看很多的一些风湿性关节炎、类风湿等这一类的病人，全身大小关节都出现红肿热痛的一个表现。一下子闷痛，一下关节痛，一下子足跟痛，它不是固定的，游走不定的。

六邪致病也是一样的，比如说感受风寒之邪，从表寒可以转化为里热，风热可以转化为风寒，或者是热，这是它们之间的相互的一个转化之间的一个关系。比如说有很多种因素，比如说治疗不当，治疗不及时，失治，恶治，那么都可以导致疾病之间的相互的转换。

大家看台风如果一直定在我们的家乡，我们居住的地方，会遭受更多的自然灾害。

为什么要给你吃？但是你还是喝酒，不规律的饮食，不规律地生活方式。那胃痛会反反复复发作，时间久了以后会发生病变，医生帮得了你吗？

这就是我们所说的一个表症，这个表症表现出来的就是跟里症不一样的一个地方，也就是说它主要是通过肌肤、肌表、口鼻来进行侵犯而引起发病，跟肺具有很大有关系，肺主皮毛，肺处于上焦。

相兼性也就是说疾病的发生、疾病的发展，有可能是一种外淫之邪侵犯了发生致病，也有可能两种三种发病。那么我们就要去看它是什么样的原因为主，找出它的一个原因。比如说寒湿困体所导致的一个头晕头痛。那么我们就要健脾散寒，温阳为主，这个就是一个不同的方式，它也具有说相互为病的一种因素。

六淫整体来说，有一些共同的东西特点，我们所了解的。第一个就是外感性，也就说一次很容易从外人体侵犯，主要就是通过口鼻和肌肤来进行侵犯。

我们反复和大家说过，当我们出现这种疾病的时候，我们我们可以去求助医生，但是，首先去看看我们自己能够做的到的东西，有没有什么东西是不对的？如说我们的饮食，我们的生活方式，我们的习惯，我们的情绪，这是我们能够把控的，而医生，他是不能够帮你医治这一类疾病的。

是不是我这段时间特别焦虑、压力太大了所引起的？很多疾病都是这样子，我们要注意去看医生之前，检视自己的是各方面，情绪、饮食、运动、生活方式。

就是我们所说的处于阳胃。很容易侵犯到肺，肺系包括了皮毛、皮肤。这些都是有肺所主的，大家看看肺经的一个循行路线，也是这样子，而且肺经出现的病理的一个变化，也都是肺失宣降以后了，所出现的一系列的一个咳、喘、痰、凝等一系列的病理变化。

每个人都要在生活中学会成长，在经历中学会改变，就是这个意思，疾病也是这样。当我们能够改变我们自己的生活方式，觉得这个病，为什么老是胃痛？

这个疼痛就跟寒邪致犯的特点有很重要的关系。到了夏天，阳气最旺盛的时候，他这个疼痛会缓解。所以说风寒暑湿燥火，它具有一定的季节性。

也就说他生活在一个潮湿之地，湿性本身是粘滞的，延年不愈，有时候我们会治疗很多疾病的时候，比如说是风湿性关节炎、支气管哮喘、咳嗽咳喘等这一类的人，用了好多药，用一点就好，但是过段时间又犯。