佳明讲中医（中医扶阳养生,第八讲）
中医林佳明
我说你这问题，因为她和别人不一样，失眠有很多种原因，其中最主要的原因就是焦虑和抑郁，这是最常见的两大原因所引起的失眠，有点人焦虑合并胸闷、心悸、坐立不安、烦躁、容易发脾气、紧张、易怒等等这一类焦虑的症状，而她没有。
动能够生阳，动也能够耗阳，取决于我们如何去把握这个平衡点，这个平衡点在哪里？
家庭也没有什么负担晚上也睡不着，就看电视，每天晚上看到三四点才睡觉，不然没办法睡，实际上是自己潜意识的指引，形成这么一种习惯。
到了晚上有时候不主张艾灸，晚上阳气已经收藏回来了，你再去激发体内的阳气，艾灸。艾灸的灸感，激发体内的阳气，来抗邪也罢，来温煦也罢，来调整你体内的阴阳变化也罢，本身身体已经要休息了，要收了，要藏了，但是你却用艾灸去激荡它，去调解它，大家想想这种效果会有多大？
她也没有我们所说的情绪低落、抑郁、对任何事情不感兴趣、想自杀、体重减少、食欲减少等等，这种低落的表现也没有。
我们再去调血脂血糖，这样子的意义已经不是多大了？明白吗？
这个晚上就是我们说的冬天，冬天的时候，冬三月是紧闭坚藏。冬三月的时候“此谓闭藏，无扰乎阳”对不对？这个时候，晚上就是冬天，你一年四季不分春夏秋冬，生长化收藏，一天24小时也分生长化收藏，也分春夏秋冬，四时阴阳，有些人会说现在是秋天的夏天了，晚上就是夏天。
后面还有几句大家要熟悉。我记得治未病的很重要一个思想和学术特点，“从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
那个老年人就是这样，她动不是小动而是大动，一跳的时候，她年纪也大了，60多岁70岁，然后跳那些舞每次回来都大汗淋漓，冲凉什么之类的，失眠有很长时间，用过很多镇静的药，抗焦虑的药，用过一些镇静催眠的安静类的药物，她本身觉得西药有一定的作用，就来找我看。
现在大家都知道，这一类老年人，中国的这种广场舞的兴起，老年人吃了饭之后都爱出去跳舞。这个动能够生阳，把阳气升起来，但是为什么我们不主张晚上去运动？
原来和我们讲了第五个恶习，就是运动不当。我们在临床见到许多病人，一些失眠的病人，焦虑的，高血压的，糖尿病的，高血脂的病人，我们都叮嘱他们要运动，如何进行有效的运动，如何进行真正的不违背自然之道的运动，是我们需要注意的，而现在我们所看到的一种方式，很多都跟其他因素有很大关系。
根据个人年龄，体质等来决定运动量的大小，有条件的尽量早上晨起运动为主，没有条件的，晚上尽量不要过多过度的去耗散，消耗，这就是我和大家强调的运动方式的一个标准。
我们过度地不断地去消耗，阳失去了它收藏的作用，那么就会导致肾阳的损伤，肾阳的不足，就像你在收获播种耕种的季节一样的道理。冬天就是藏的季节，你要把你种子，甘蔗的种子，蔬菜的种子，你要收藏好，你春天才能够播种啊！
夏天才能施肥生长，秋天才能够收获，我们身体也是一样的，它是环环相扣的。
我们可以去考虑的，所以说大家一定要注意梅泉晚读，读《黄帝内经》一些简单的话，你们可以深深地烙在你们的脑海里，把它简单的背出来。
所以说，我们夏夜寒凉感冒，就用新加香薷饮，就治疗这种夏夜感冒。就用香薷、厚朴、白扁豆，解表能够清暑，健脾化湿，所以大家看，我们一定要时时刻刻心中有阴阳，时时刻刻有春夏秋冬，这样子你就不会迷茫了，你对很多问题，心中有自己的信念，就不会过度的担心和恐惧了。
我就和她说，你先调整下自己的生活方式，晚上就不要再去运动了，你要去动以散步为主，不要再弄的自己大汗淋漓，满头大汗。
甚至是说还有人60多岁在过性生活的时候出现中风，出现脑出血，有些人会在打麻将的时候出现中风，出现脑梗，出现脑出血，不计其数这样子的。
这个心失所养以后，不能够进行濡养心脉，导致失眠导致不寐，而这个运动不当又会耗阳，所以说这种心阳两虚，她本身又出现了手脚冰冷怕冷的表现，这个阳气就是这样耗掉的。
当然了年轻人不一样，年轻人可以过汗，发汗过多都没关系，但是特别是老年人，又合并有高血压，糖尿病，这些基础疾病的人，他一过，这个度不合适的时候，就会出现大的疾病。我们发现很多人，我们去问那些病人，很多人都是在运动过量状态下出现中风，出现脑梗的。
这种习惯一旦形成以后，她经常出现胸闷心悸，她说她有冠心病，这一类疾病，是阳没有养好，阳没有收藏好。
“故阴阳四时者，万物之终始也；死生之本也；逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。
本身阳就微，你再过度的去耗散，再过多的去运用，那么可能一下没什么感觉，但是很多人是在动的状态下，出现心梗，出现冠心病的发作，一动的时候就心急缺血，缺氧，耗氧量增加，这样会造成冠脉血管的缺血缺氧，脑血管的缺血缺氧，大脑的缺氧，就会造成疾病大病的发作。
有些人又会说了，为什么我天天去跳我没有什么问题？
实际上大自然不是这样，虽然你穿了一件薄薄的单衣，但是在晚上的时候，它已经进入了一个收藏的季节，进入了一个藏之道，而我们如果忽视了这个作用，很多人就不断的消耗，很多人夏夜贪凉，乘暑感冒。
但是我们现在很多人都是这样子“夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井”我们不是等口干口渴了才去打井。也不是的病了再去治病。
不知道大家背过四气调神论大篇第二里面那段话没有？
所以我们的身体也是一样的道理。我们要动，早上就如同春天一样，春天是主生发的，主阳气的生发，主肝的疏泄，这时候你动是最好的，为你中午，为你下午，为你晚上打下基础。
我们很多人都是这样，我们等了很多的疾病，很严重的病，就像我们今天讨论的，高血压糖尿病，高血脂，高尿酸一样，等这些疾病严重影响到了大器官，心脑肾等等这些大器官以后，出现了中风，心梗，冠心病了。
大家好，我们今天继续和大家交流扶阳的课题，上次课我们讲到了关于运动，现在我们很多人都在运动，许多因素违背了自然的规律来运动，不说你们，有时候我们很多人都是这样子。
整个阴阳体内不平衡，该生不生，该藏不藏，该收不收。阴阳体内不能够适应四时之变而同步，整个身体的生物钟，内分泌失调了，混乱了，所以说这个运动大家看重不重要？特别重要。
运动的一个标准很简单，能够顺其自然，应天地之间的阴阳之道而运动，这样子对身体是好的，如果违背了一年四季，或者是说，一天也分阴阳，一样的道理。
如果我们违背了运动的时间和方式，那么就是一个耗阳的过程，原来我和大家举过很多例子，上次还有一个退休的老师，她也是这种反复的失眠，但是她不知道根源。
从我们现在当下的时刻开始，我们就要一点一滴的修正自己的思想行为，一点一滴的去做。刚才我说的那几句话，最好能够背得出来，这就是四时阴阳在我们日常生活中，很重要的一个运用，其他的《内经》有些很多人不一定完全背的出来，但重点的对我们人生，养生，作息，运动，情绪等各方面都具有调整指导意义的，你看所有的养生资料养生的这些书，都是从《内经》里面的东西演变而来。
“道者，圣人行之，愚者佩之。”
“ 四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。”
大家运动大家要注意，我们做什么事情一定要适度，不要过，过就是耗，运动也是一样的道理，我们所有的运动以微微汗出，合适一个度为量。
没有春就没有夏，没有夏就没有秋，没有秋就没有冬，所以说我们整个环境，因为人为的因素大自然发生了很大的变化，特别是在南方，春夏秋冬之节气不是很明显。但是我们也还需要遵循四时之道，阴阳之道。
但是我们现在完全是一个相反的作息时间，早上在睡大觉，睡到11点睡到12点，中午12点才刚起来吃早点，晚上玩到两三点三四点才睡的，看书看手机看电视，很多老年人是这样子的，以前我还遇见一个老年大学的学生，他就是这样。
同样的道理，很多人问艾灸什么时候最好，艾灸本来就是温通、温煦、温暖、助阳的，这么一种外在的手段。作为来说条件最好的，当然是早上最好了啊！太阳一出，阴霾至散，离日当空，阳阳得正，再加上阳气生发。
我们说动能够生阳，我们每天强调扶阳，每天在阳气的重要性，我们如何让阳气能够生发起来，阳生阳动才能够到起到推动、固摄、濡养身体的作用，如果这个阳是被抑住的，你又消耗的，我们就会逐渐的减少消耗掉这个阳气，所以说动能够生阳，动也能够耗阳！
我们更加主张，大家能够顺应天时之道，天地之道，大自然之道来进行养生，来进行运动。大家一看大自然就知道了，对吧？日出东方，老百姓所说的“日出而作，日落而息”，大自然所有的动物都是这样子的。
这跟每个人的体质还有时间不一样有关的，有些人刚退休，他比较年轻一点，他可能出汗的程度也不一样，耗的程度也不一样，体质也不一样，大家一定要注意这方面的问题。
所以我们强调很多有这些基础疾病的人，一定要把握适而可止，这个度的范畴，不要像年轻人一样，每天大汗淋漓的跳舞，那是不行的。
实际上老年人本身阳气已经慢慢的衰竭，已经到了一定的程度了，这个时候你晚上再去耗，而且血汗同源，大家都知道老年人津血已经亏少了，这个时候出得大汗淋漓，实际上消耗的就是津液，这时血如果不断的消耗以后，也就是说不能够进行有效的濡养心脉，心不能够被濡养，就会心失所养会导致不寐。
这些就是告诉我们，特别是老年人这些运动的耗的东西，就不要过度的耗这一个量，不要过度地耗费你体内的真阳了。
是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。”
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