牙痛（不是止痛那么简单,需中医辨证治疗用药）

1、治牙痛方（万病回春）

基本治法：

【基础方】

当归10g,升麻10g,黄连10g,丹皮10g,生石膏30g (先下) ,生地10g，黄芩10g，黄柏10g，栀子10g，蒲公英30g，生甘草6g。

3、张子和治牙痛

出处《先醒斋医学广笔记》古代剂量

牙齿属肾，牙龈属胃，凡齿痛或牙龈肿痛皆从滋肾清热和清泻胃火治之。此外牙痛与大肠实热上蒸有关，也可用清热通便法治疗。

诊断要点：

主治 ：牙痛。

初诊(1975年11月27日) :急性牙根周围红肿，龈肉疼痛，脉弦滑，苔淡薄。拟诊为：急性牙龈脓肿。证由热蕴阳明之经，上逆牙龈而成。治以苦降泄热，消肿。胡黄连2.5克 肥知母9克 焦山栀9克 淡黄芩9克赤芍9克 丹皮9克 甘草2.5克 玄参9克 金银花12克 干芦根30克

主治 ：治牙龈疼痛方。

潘某，男性，43岁。

大便干燥加生大黄10g。

肾虚牙痛，疼不明显，时间较长，牙隐痛，时作时止，午后疼痛加重(午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎)。日轻夜重，牙龈无红肿现象，微红、微肿，龈肉萎缩，牙齿根部有松动的感觉，咬物无力；腰膝酸软，五心烦热，失眠、眩晕，舌嫩红少苔，口干不欲饮，脉细数。

胃与大肠实热熏蒸属实证，表现为牙痛牵引头脑，面热喜冷，口干思饮，牙龈化脓，大便干燥。治以清热泻火，通便解毒，方用清胃散合黄连解毒汤加减：

症状标签：齿龈痛，头痛，头面热，喜冷，欲饮

下右牙：酒军5克、炒枳壳5克；

牙痛与五脏六腑之火对应关系：

实火牙痛：

上两边牙：白芷3克、川芎3克、白术3克；下两边牙：白芍3克、枳壳5克、大黄5克；上左牙：羌活5克、胆草3克；

3.1花椒填牙坑，痛立止。

注意将含药后渗出的唾液吐出，不可咽下。

现代剂量(仅供参考)：杏仁(一百枚，去皮尖两仁者)盐末(方寸匕）

煎服法：上二味，以水一升，煮令沫出，含之。味尽吐却，更含。不过再三瘥。

经霜西瓜皮（烧灰）

上左牙：炒黄连5克、桔梗5克。

上四正牙：炒黄连24克、麦冬20克；

2、牙痛案

上方去金银花，改干芦根45克，加板蓝根9克，白桔梗4.5克，4剂。

清胃泻火、凉血止痛。要戒烟酒和辛辣的食物，最好配合吃一点牛黄上清丸或三黄片。

6、牙痛方

吕某，男，54岁。与妻子争吵之后，火气上攻，牙痛腮肿，吟痛之声闻于房外。视其牙龈红肿，舌质红而苔黄，脉弦大有力。询知大便已二天未解。

煎服法：经霜西瓜皮烧灰，敷患处牙缝内，立效。

上四门牙为心火，下四门牙为肾火，右上齿为胃、肠火、右下齿为肺火，左上齿为胆火、左下齿为肝火。

【加减】

用法与用量：每次取1~2丸，填人龋齿洞内或肿痛的齿缝处，外塞一块消毒棉花，防止药丸滑脱。

下左牙：柴胡5克、炒山栀5克；

3、祝谌予治虚火牙痛

三诊(12月4日) :上下牙龈肉红肿均愈，为防患未然，嘱病员平时少吃辛辣、香食等，并拟简方代茶饮之。玄参12克 天花粉9克 干芦根30克 5剂。

虚火牙痛：

出处《千金翼方》卷十一·小儿齿病第七

辨验齿龈：

牙齿属肾。牙龈属胃，凡齿痛或牙龈肿痛皆从滋肾清热和清泻胃火治之。

中医辨证看齿龈牙齿与脏腑对应关系：牙齿对应肾脏，牙龈对应胃肠。上牙龈对应胃经、下牙龈对应肠经，犬齿属肾经，臼齿属脾胃经。

滋阴益肾、降火止痛。再配合吃点六味地黄丸。若睡觉时有盗汗，或感觉燥热、睡不踏实，可吃知柏地黄丸。平时可泡枸杞茶喝，或熬枸杞、山药粥喝。

大黄9克 黄连9克 黄芩9克（现有中成药三黄片）

症状标签：齿龈痛

4、祝谌予治实火牙痛

功能与主治解毒消肿，杀虫止痛，用于火毒内盛所致的牙龈肿痛、龋齿疼痛。

3.2枯白矾热水漱之。

肾阴不足虚火上炎属虚证，表现为牙痛隐隐，牙根浮动，虚烦失眠，口干咽痛，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，方用知柏地黄汤加牛膝、细辛、升麻、黄连等。

牙痛具体治疗作用介绍如下：

下四正牙：知母5克、炒黄柏5克；

5、张赞臣治急性牙根周围红肿

诊断要点：

牙齿稀疏或齿根外露，可能肾气亏。牙龈出血，肠胃消化不好。牙齿松动，骨质疏松的标志之一。牙龈红肿，胃炎或疲劳。

7、治牙龈疼痛方

二诊(11月29日) :上牙龈肉红肿疼痛已减，下门牙右侧又有肿胀，乃胃热未清，热蕴阳明之经，仍宗；苦降泄热治之。

指上牙(火牙)痛，疼痛比较剧烈，呈持续性锐痛，牙齿明显叩痛，松动浮起感，甚至一般消炎药、止痛片都控制不了。牙龈红肿或出脓血，肿连腮颊，有时咀嚼、张口困难，头痛，得冷痛减；口渴口臭，溲赤便秘，舌红苔黄燥；脉弦数或洪数或滑数。睡中磨牙切齿。多见于冠周炎、化脓性根尖周炎。

8、中成药-牙痛一粒丸

生石膏40克、荆芥5克、丹皮5克、防风5克、生地9克、青皮5克、甘草6克共七味。

基本治法：