舌诊1

讲师：郭翠华教授

一、舌诊含义:

舌诊是通过观察人体舌质、舌苔舌下络脉的变化。以了解人体的生理功能和病理变化的诊察方法。

舌的变化能较为客观的反映：

病位的浅深；病邪的性质；邪正的盛衰；病势的进退。

二、舌的主要功能：

感受味觉，搅拌食物，协助吞咽，辅助发音。

三、舌的形体结构：

四、舌诊原理

1、脏腑经络联系于舌

心、脾胃与舌的关系最为密切

(1)舌为心之苗窍

手之阴心经之别系舌本，心主血脉，心主神明。

(2)舌为脾之外候

足太阴脾经连舌本散舌下舌居口中司味觉。

舌苔是由胃气熏蒸谷气上承于舌面而成。

舌体赖气血充养，气血来源于脾胃。

(3)其他

肝藏血、主筋，足厥阴肝经络舌本肾藏精，足少阴肾经循喉咙，夹舌本足太阳膀胱经经筋结于舌本肺系上达咽喉，与舌根相连。

2、舌面的脏腑分候

3、气血津液充养于舌

舌为血脉丰富的肌性器官有赖气血的濡养和津液的滋润

4、舌诊的注意事项

光线的影响；饮食或药品的影响；口腔对舌象的影响；伸舌姿势的影响。

五、正常舌像

六、看舌质

舌质即舌体一是舌的肌肉和脉络组织。

(一)望舌神

1、荣舌

舌象特征:舌质荣润红活，有生气，有光彩舌体活动自如。

临床意义: （1）为气血充盛，常见健康人。（2）虽病也是善候。

2、枯舌

舌象特征: 舌质干枯死板，毫无生气失去光泽，活动不利。

临床意义 : （1）气血衰败。（2）病见，多属危重病证，恶候。

（二）望舌色