郑州暴雨(医院全面停电,患者能撑得住么)
对于切开骨头的手术,没有电钻、铣刀之类的用具,用手摇钻、咬骨钳、骨刀、骨凿,也能凑合。
如果是超过3小时,非常紧急的患者会因为无法检查,无法手术,由轻便重,甚至由重症到死亡,特别是一些老年患者,还有温箱里的新生儿。
郑州,一个人口过千万的大城市,在一次暴雨中居然哀鸿遍野。街道、地铁、医院大量被困人员。
第二就是手捏效率低,如果重症患者,很快氧饱和度就维持不住了。
3、血压,可以用手动的水银血压计测量,不停的量就可以了。但是更精准的动脉血压就很难测出来。
不过只要人手够,大家可以轮流操作,拼命捏!
2、呼吸频率可以看胸廓起伏来数,但是氧饱和度不太好检测,如果看到身体发凉、嘴唇青紫,这时候缺氧已经很长时间了。
最后,说了这么多,最最希望的是这种情况不要出现。电已经是基础设施中的基础设施,恢复医院的供电就能救很多人。
1、心率可以数脉搏,或者大动脉搏动,如果是心律失常,比如早搏、房颤等等,可以用听诊器听。
其实呼吸机的原理就是以一定频率把空气吹进患者的肺里。没有呼吸机,可用呼吸气囊,通过手挤压皮球,也可以把空气捏入患者的肺部。但是问题就是,第一手非常累,几分钟还可以,如果几十分钟那就很难坚持了。
主要是患者的心率、呼吸、血压、血氧。
ICU里很有特色的就是关于人体内环境的监测,这些抽血检测和化验就完全做不了了,因为都是靠机器的。
如果实在没有怎么办?
原则上说,如果医院突然停电,轻症患者就自己赶紧找地方待着,因为几个医护人员才能保住一个重症,掏出手机照明,该捏皮球的捏皮球,所有的治疗和给药都转为手动。手术做到一半的,不要求全了,赶紧收尾。
最辛苦的肯定是麻醉医生,因为他们需要像之前描述的一样,精确的控制药量,不断的监测患者的情况。稍微麻醉深了点,患者可能醒不来了;麻醉浅了,患者疼的蹦起来了。
这个小玩意,可以控制剂量把药物推入患者体内,太快血压太高,周围血管会坏死,太慢血压维持不住,心肺脑缺血死亡。
如果患者真的需要做手术怎么办?
然后就是缝合伤口,本身就不需要用电。
第三就是监护仪。
有一个微博引起了我注意,就是发文人的父亲在ICU住院,而且是带着呼吸机的,停电之后,不仅联系不上,呼吸机无法运行,生死未卜,凶多吉少。
第一行是心率;第二行是血氧和呼吸频率(反应身体缺不缺氧);第三是血压。最重要的就是前三行。
如果超过24小时,那就一定是灾难了。大部分的依赖仪器的重症患者只能看运气了,医生的精力和体力也到极限了。
第二就是药物静脉输液泵。你一定听说,有些患者是靠药物续命,这个药物一般都是维持血压和呼吸的药物。
郑州大雨,把各路吃瓜群众拉回了现实。
最后还有个好消息告诉你,上面说的很多机器,其实是可以充电的,也就是说即使断电了,也可以工作一段时间。这是为病人在医院内部的转运配备的,而问题就是充电只能管很短很短的时间,而且数量有限。
如果没有,只能人手工推药,或者是换成吊瓶滴,滴的时候可以根据时间判断数着一分钟几滴,有经验的护士也可以控制速度。
当然,那些血管介入、腔镜、内镜手术,就肯定不能做了。因为他们需要通过显示器看病灶,没电根本没发工作。
郑州挺住,加油!
总之,就是如果都没有,那至少需要花费一个人专门去盯着观察和测量。
比如,没有吸引器吸血,可以用纱布不停地擦拭,没有电刀、电凝,普通手术刀出血肯定会多一些,但是也能凑合。大脑手术更加痛苦一些,因为对于止血的要求高,脑组织血管不能结扎或者用力压迫。
拍片子、做B超、CT这些肯定都不可能了。
不过幸运的是,因为外科医生是从战地医生进步而来,许多急救还是可以完成,虽然可能会粗糙一点。
如果超过1小时,问题就来了。抢救的强度肯定不够,一些本来就濒死的重症患者可能要坚持不了了。
在没有CT检查的时候,神经外科医生通过患者的肢体运动,瞳孔反射,大致判断患者脑子受伤有出血,但是又无法确认。只能在颅骨上钻一个个洞,测试一下是否有出血,如果有淤血喷涌而出,那是患者运气好,如果没有,只能再钻下一个。洞还没钻完,患者可能已经死亡了,手术甚至会加速患者死亡。
那就得回到石器时代了,关键是诊断不能明确,不知道到底什么病!
其实停电带来一个很重要的问题就是照明,你说手机电筒可以照明,且不说亮度够不够。关键续航不够啊,一台手术几个小时,手机很快就不行了。这时候如果没有配备个蜡烛,看都看不见。配了蜡烛,蜡烛的光是无法满足手术要求的,因为手术大部分是在人体内部深部。一台无影灯,平时外科医生爱答不理,现在让我们高攀不起!
呼吸机怎么办?
很多人也问我,如果完全没有电力供应,医院会怎么样?会死很多人么?
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