诊断心梗应谨慎

健康人群心肌肌钙蛋白浓度参考值上限的第99百分位值，是诊断急性心梗的阈值，但肌钙蛋白水平的高低却受年龄的影响较大。近日发表在Circulation上的一项研究就表明，老年减弱了肌钙蛋白的诊断性能，在当应用指南推荐或年龄校正的第99百分位数诊断心梗时，老年患者的特异性和阳性预测值降低。这项研究对连续入选的46435例18~108岁可疑心梗患者进行了分析，其中11%确诊心梗。