该不该用利尿剂

慢性心衰患者应密切监测充血指标和征象。然而，呼吸困难、双下肢水肿、肺部啰音等敏感度均不高，而且有很多患者肺淤血时仍缺乏症状和体征。虽X线胸片能识别肺淤血，但20%的充血患者检查正常。左心室充盈压（LVFP）增高是肺淤血发生前的亚临床充血状态。北京安贞医院学者研究中发现，基线时有充血症状和体征阳性的患者比例仅为1/4，而超声心动图评估的左心室充盈压（LVFP）升高的比例约占一半。