真实世界

二甲双胍为治疗2型糖尿病的一线药物。然而，在中国，二甲双胍的使用率低于磺酰脲类药物，尤其是在农村地区，因为磺酰脲类药物价格低廉，可获得性高。而且伴随着有心血管获益的新型降糖药物的兴起，二甲双胍的一线地位是否岌岌可危？毕竟关于二甲双胍的心血管结局的数据有限。近日，阜外医院李光伟等通过对中国电子健康记录数据进行了回顾性分析，发现糖尿病早期应用二甲双胍，从长远来看可以降低心血管事件和死亡的风险。

来自英国的一项全国性前瞻性队列研究显示，大约一半的心血管病一级预防人群在服用他汀类药物2年后，其胆固醇水平仍未达到“健康”状态，且未达标者风险增加。所谓的“健康”状态，是指英国国立健康与临床优化研究所（NICE）指南提出的“应用他汀24个月内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低40%”目标。研究者指出，要想达到这一目标，有必要针对高胆固醇血症患者给予个体化医疗。