心衰急性期该使用大剂量螺内酯吗

对于急性心衰，指南推荐使用螺内酯，但在急性期时是该使用大剂量，还是小剂量螺内酯呢？美国进行了一项双盲对照研究，共有22家医院参与。结果发现，尽管患者对大剂量螺内酯耐受性良好，但与常规剂量螺内酯相比，并没有更大的获益。入选的患者之前未使用螺内酯或仅使用小剂量螺内酯（12.5mg或25mg），入院时NT-proBNP≧1000pg/mL或BNP≧250pg/mL，不考虑射血分数。