阜外医院张健等

近年来，随着对心力衰竭患者糖代谢水平及预后相关研究的深入，血糖管理已成为新的干预靶点。管理心衰，管好血糖很重要糖尿病是心衰发生发展的重要危险因素，而心衰患者合并糖尿病较为常见，中国心衰注册研究显示约占21.7%。除此之外，值得注意的是，心衰患者本身其心肌细胞在结构、功能及能量代谢方面出现了复杂的变化，存在糖代谢紊乱。因此，对于心衰患者的血糖管理尤为重要。

阜外医院芦秀燕和张健等在本刊阐述了心力衰竭患者超滤治疗的背景、适用人群、效果及超滤治疗过程中存在的问题。心力衰竭血液超滤这种新兴治疗方法，对有明显淤血症状、液体潴留和（或）对利尿药抵抗的心力衰竭患者治疗有效，是利尿药治疗无效后的重要补充替代疗法。

中国医学科学院阜外医院张健、赵雪梅等研究发现，肝功能受损在心衰患者中并不少见，近约有1/5的心衰患者存在明显肝功能损伤，即使在LVEF>40%心衰患者中仍占有较高比例（15.8%）。他们发现，合并肝功能损伤的心衰患者的预后较差，且肝功能越差，死亡率越高，本研究中，CTPA、B、C级心衰患者住院死亡率分别为0.8%、11.7%、56.5%；1年死亡率9.6%、34.5%、78.3%。