脉搏波传导速度（还可预测糖尿病,Hypertension开滦研究新分析）

(4) 体检发现四肢脉搏搏动明显不对称者；

(1) 高血压( 包括临界高血压) 首诊者；

(2) 有早发心脑血管疾病家族史、慢性高血压、长期吸烟、高脂血症、糖尿病者；

(3) 已明确诊断为心脑血管病患者；

开滦研究为一项前瞻性队列研究，该分析从中纳入11 156名成年人。中位随访6.16年期间，768人（7%）诊断糖尿病。

分析显示，与血压正常且无动脉硬化的人相比，同时有高血压和动脉硬化的人出现糖尿病的风险最高，增幅为142%，其次是血压正常但有动脉硬化的人，其糖尿病风险增加111%，有高血压但无动脉硬化的人糖尿病风险仅增加48%。

研究者指出，该研究结果强调了高血压和动脉硬化在糖尿病发生过程中的重要性，联合控制高血压和动脉硬化可能有助于降低糖尿病风险。

来源：

该研究中，动脉硬化根据臂踝脉搏波传导速度（baPWV）来评估：baPWV <1400 cm/s为正常，1400~1800 cm/s提示中等程度动脉硬化，≥1800 cm/s提示重度动脉硬化。

同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量中国专家共识指出，臂踝脉搏波速度可用于检测大动脉的僵硬度、辅助诊断四肢动脉和胸、腹主动脉狭窄、臂踝脉搏波速度预测心血管风险。

敏感性分析（以130/80 mmHg或应用降压药物定义高血压、根据年龄和性别特异性界值定义动脉硬化）和亚组分析（单纯收缩压高血压、单纯舒张期高血压、舒张期和收缩期高血压、已控制和未控制高血压）也得出了类似的结果。

(5) 50岁以上健康查体者。

一项基于开滦研究的新分析提示，糖尿病不仅与高血压有关，还与动脉硬化密切相关，且动脉硬化对于糖尿病的预测价值大于高血压。

这意味着，动脉硬化对于糖尿病风险的预测价值优于高血压。

建议以下人群可测量：

进一步分析显示，当将动脉硬化添加到一个包含传统危险因素的模型中时，该模型对糖尿病的预测价值明显增加，其价值明显高于将高血压添加到该模型中。

[1]Hypertension, Arterial Stiffness, and Diabetes: a Prospective Cohort Study. Hypertension, 16 May 2022