脉搏波传导速度(还可预测糖尿病,Hypertension开滦研究新分析)
建议以下人群可测量:
(4) 体检发现四肢脉搏搏动明显不对称者;
(1) 高血压( 包括临界高血压) 首诊者;
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分析显示,与血压正常且无动脉硬化的人相比,同时有高血压和动脉硬化的人出现糖尿病的风险最高,增幅为142%,其次是血压正常但有动脉硬化的人,其糖尿病风险增加111%,有高血压但无动脉硬化的人糖尿病风险仅增加48%。
同步四肢血压和臂踝脉搏波速度测量中国专家共识指出,臂踝脉搏波速度可用于检测大动脉的僵硬度、辅助诊断四肢动脉和胸、腹主动脉狭窄、臂踝脉搏波速度预测心血管风险。
这意味着,动脉硬化对于糖尿病风险的预测价值优于高血压。
敏感性分析(以130/80 mmHg或应用降压药物定义高血压、根据年龄和性别特异性界值定义动脉硬化)和亚组分析(单纯收缩压高血压、单纯舒张期高血压、舒张期和收缩期高血压、已控制和未控制高血压)也得出了类似的结果。
进一步分析显示,当将动脉硬化添加到一个包含传统危险因素的模型中时,该模型对糖尿病的预测价值明显增加,其价值明显高于将高血压添加到该模型中。
该研究中,动脉硬化根据臂踝脉搏波传导速度(baPWV)来评估:baPWV <1400 cm/s为正常,1400~1800 cm/s提示中等程度动脉硬化,≥1800 cm/s提示重度动脉硬化。
(3) 已明确诊断为心脑血管病患者;
研究者指出,该研究结果强调了高血压和动脉硬化在糖尿病发生过程中的重要性,联合控制高血压和动脉硬化可能有助于降低糖尿病风险。
开滦研究为一项前瞻性队列研究,该分析从中纳入11 156名成年人。中位随访6.16年期间,768人(7%)诊断糖尿病。
(2) 有早发心脑血管疾病家族史、慢性高血压、长期吸烟、高脂血症、糖尿病者;
[1]Hypertension, Arterial Stiffness, and Diabetes: a Prospective Cohort Study. Hypertension, 16 May 2022
一项基于开滦研究的新分析提示,糖尿病不仅与高血压有关,还与动脉硬化密切相关,且动脉硬化对于糖尿病的预测价值大于高血压。
(5) 50岁以上健康查体者。
烟民心梗后室壁瘤风险升高?
室壁瘤是急性心肌梗死的常见并发症,发生率为10%~38%。兰州大学第一医院白明等在本刊发表的一项研究提示,吸烟的心梗患者发生室壁瘤的风险增加1.3倍。作者认为,吸烟可导致血管内皮功能紊乱、炎症反应与氧化应激增强,从而可促进动脉粥样硬化的发生和发展,从而加大心肌梗死和室壁瘤发生的危险。苏唏等曾报道了11例冠脉正常的心肌梗死后室壁瘤患者,这些患者均有大量吸烟史,吸烟量平均47支。开滦研究:偏瘦的糖尿病患者死亡风险更高
近期,开滦研究针对体检时发现的2型糖尿病患者进行了一项研究,发现最瘦的糖尿病患者反而全因死亡风险最高。研究者对11449例有糖尿病的人进行了7年左右的跟踪后发现,体重最轻的人死亡率高达25%,体重正常的人死亡率13.4%,超重为10.3%,肥胖者死亡率最低,为9.4%。中国人类蛋白质组计划将分三阶段!新疆学者盘点心脏研究领域的蛋白质组学研究
蛋白质组学这一新生前沿学科,于1996年由澳大利亚学者Wilkins等最早提出。这么多年来,在心脏领域应用方面有哪些进展?新疆医科大学第一附属医院霍强、杨毅宁等在本刊撰文指出,心脏研究领域的蛋白质组学研究尚处于起步阶段。有研究阐述了心脏16个解剖区域的3种主要心脏细胞类型的蛋白质组学特征,揭示了心房颤动线粒体功能障碍的个体差异。中国疾控中心研究称:我国四分之一居民为中心性肥胖
中国疾病预防控制中心营养与健康所赵文华等发布的数据显示,我国18岁及以上居民中心型肥胖率为25.7%。男性中心型肥胖率为26.0%,各年龄组男性中心型肥胖率均未超过30%。女性中心型肥胖率为25.3%,但女性在50岁以后,中心型肥胖率都超过了35%,60~69岁更达到了41.2%,提示应特别重视女性中年后腹部脂肪堆积问题。城市居民中心型肥胖率为27.8%,高于农村居民23.6%。九成中风可预防!JACC综述文章:防治高血压最重要
我国是卒中大国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。而且我国卒中的复发率也较高,一项35家医院中进行的研究显示,首次卒中后1年复发率高达17.1%。如何预防复发,是个关键问题。近期,JACC杂志发表一项综述文章,阐述了缺血性卒中和脑出血的一级和二级预防策略。杨进刚阜外2023-09-03 17:21:050000