强化降压和降糖（可降低糖尿病患者自主神经病变风险,ACCORD研究最新分析）
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
心血管自主神经病变是一种常见，但未被充分诊断的糖尿病并发症。 研究人员发现，强化血糖控制，可降低17%的心血管自主神经病变风险，而强化血压控制，可降低22%的心血管自主神经病变风险。 他们还发现，在没有心血管疾病史的人群中，强化血糖控制更有效，而在65岁以上的人群中降低血压更有效。 ACCORD试验最初研究了强化血糖、血压控制和血脂干预对2型糖尿病和高心血管疾病风险患者心血管事件的影响。 他们发现，一系列混杂因素调整了风险模型之后，包括所有传统危险因素，与标准治疗相比，强化治疗将HbA1c降低到接近正常水平，心血管自主神经病变的风险降低了17%。 同样，强化降压的效果也很明显。调整混杂因素后，与标准治疗方法相比，强化降压使心血管自主神经病变风险降低了22%。 血压干预在65岁以上的老年人中尤为明显，自主神经病变风险降低了34%。 研究分析了约7000例患者，平均随访时间为5年。
据ACCORD研究最新分析，2型糖尿病患者强化降低血糖和血压，可降低发生心血管自主神经病变（CAN）的风险。
来源：Tang Y, et al.Intensive Risk Factor Management and Cardiovascular Autonomic Neuropathy in Type 2 Diabetes: The ACCORD Trial. Diabetes Care. 2020 Nov 3:dc201842. Epubahead of print.
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