房颤患者抗凝（血压低于120,70容易出血,欧洲心脏杂志RE,LY研究最新分析）
对于应用口服抗凝药的房颤患者来说，血压的高低对其预后有很大的影响。 针对RE-LY研究的一项最新分析提示，长期应用口服抗凝药的房颤患者，血压较低时，出血风险增加，当然死亡风险也会增加；但血压较高时，出血风险并不会增加，不过全因死亡和全身栓塞事件的发生风险均会增加。 研究者表示，血压偏低可能不仅有助于找出死亡高风险患者，还能识别出血高风险患者。 研究者发现，在接受治疗的情况下，以收缩压120~130 mmHg为对照，收缩压<120 mmHg时大出血风险明显增加，而收缩压>130 mmHg时大出血风险并未增加。 收缩压>140 mmHg或<120 mmHg时，全因死亡风险均增加；收缩压处于140~160 mmHg及≥160 mmHg时，全身栓塞事件发生风险分别增加81%和2.35倍。 以舒张压70~80 mmHg为对照，舒张压<70 mmHg时，出血风险增加46%；当80 mmHg≤舒张压＜90 mmHg时，出血风险也增加13%。 舒张压<70 mmHg和>90 mmHg时，全因死亡风险分别增加55%和88%。 该分析还显示，不论收缩压和舒张压控制情况如何，达比加群以150 mg、每日两次的剂量应用时，在降低全因死亡和全身栓塞事件方面有优势，而以110 mg、每日两次的剂量应用时，在控制出血风险方面有优势。 RE-LY研究从全球54个国家的951家医疗中心共纳入18113例房颤患者，随机给予达比加群或华法林治疗，其中18107例患者有完整血压数据，中位随访时间为2年。 来源：Cardiovascular outcomes, bleeding risk, and achieved blood pressure in patients on long-term anticoagulation with the thrombin antagonist dabigatran or warfarin: data from the RE-LY trial. Eur Heart J, 8 May 2020
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JACC发布全球心血管地图：中国每百人约6人有心血管病
5月17日，发表于JACC上一项来自最新全球疾病负担研究（GBD）的分析显示，1990-2015年全球有4.2亿心血管病患者，1792万人死于心血管病，约占全部死亡的1/3。研究显示，在1990年全球约有1300万人死于心血管病，而在2015年上升到1792万。其中，冠心病是头等杀手，在2015年造成892万人死亡，中亚和东欧是重灾区。其次是卒中。
杨进刚阜外2023-08-08 14:26:300000JACC文章称：心脏介入医生应帮忙治中风；作为中风全球第一的中国是否也该考虑一下？
近期，JACC刊发了两位美国专家的观点：心内科介入医生应帮助神经科治疗脑梗。根据中国《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》，血管内机械取栓是近年急性缺血性脑卒中治疗最重要的进展，可显著改善急性大动脉闭塞导致的缺血性脑卒中患者预后。但专家指出，尽管缺血性脑卒中可进行介入治疗，但目前卒中中心不多，神经介入医师也不多。而心内科介入医师技术好，急诊介入治疗经验丰富，心血管导管室到处可见。杨进刚阜外2023-08-26 12:58:310000阜外医院赵世华等研究称，有这两种心电图特征应怀疑心肌淀粉样变
中国医学科学院阜外医院黄静涵、孙兴国和赵世华等分析了诊断心肌淀粉样变的60例患者的心电图特点，发现胸前导联假性Q波和肢体导联低电压最常见。研究中所有的心肌淀粉样变患者都以核磁共振检查结果确诊。结果发现，86.7%的人有胸前导联假性Q波，53.3%的人合并肢体导联低电压，有50%同时合并肢体导联低电压和假性Q波（如图1）。杨进刚阜外2023-08-12 16:26:500000瑞士研究：心梗女性症状不典型，比男士延迟就诊长37分钟
一项瑞士研究显示，女性心脏病患者往往会比男性延迟就诊长达37分钟。研究者指出，女性心脏病发作时年龄比男性大8~10岁，而且她们症状不同于男性。女性之所以延迟就诊（从症状出现至首次医疗接触的时间），是因为在心脏病发作时女性和男性的疼痛程度虽然相似，但部位会有不同。对于男性来讲，胸部和左臂疼痛是最显著的症状，而对于女性，疼痛常出现于背部、肩部或胃部。预防冠心病，要少看电视！
既往研究已表明，久坐盯屏幕，包括看电视、玩手机、用电脑等，与心血管病的发生有关。一项基于英国生物样本库的研究发现，不论冠心病遗传风险高还是低，少看点电视，都可以降低冠心病发生风险。每天看电视的时间≤1小时，可预防11%的冠心病。研究者指出，看电视是冠心病的强烈独立危险因素，在高冠心病遗传风险人群中开展的临床研究应考虑将减少看电视的时间作为预防早发心血管事件的行为目标。
