房颤患者抗凝（血压低于120,70容易出血,欧洲心脏杂志RE,LY研究最新分析）
转载：请标明“中国循环杂志”
对于应用口服抗凝药的房颤患者来说，血压的高低对其预后有很大的影响。 针对RE-LY研究的一项最新分析提示，长期应用口服抗凝药的房颤患者，血压较低时，出血风险增加，当然死亡风险也会增加；但血压较高时，出血风险并不会增加，不过全因死亡和全身栓塞事件的发生风险均会增加。 研究者表示，血压偏低可能不仅有助于找出死亡高风险患者，还能识别出血高风险患者。 研究者发现，在接受治疗的情况下，以收缩压120~130 mmHg为对照，收缩压<120 mmHg时大出血风险明显增加，而收缩压>130 mmHg时大出血风险并未增加。 收缩压>140 mmHg或<120 mmHg时，全因死亡风险均增加；收缩压处于140~160 mmHg及≥160 mmHg时，全身栓塞事件发生风险分别增加81%和2.35倍。 以舒张压70~80 mmHg为对照，舒张压<70 mmHg时，出血风险增加46%；当80 mmHg≤舒张压＜90 mmHg时，出血风险也增加13%。 舒张压<70 mmHg和>90 mmHg时，全因死亡风险分别增加55%和88%。 该分析还显示，不论收缩压和舒张压控制情况如何，达比加群以150 mg、每日两次的剂量应用时，在降低全因死亡和全身栓塞事件方面有优势，而以110 mg、每日两次的剂量应用时，在控制出血风险方面有优势。 RE-LY研究从全球54个国家的951家医疗中心共纳入18113例房颤患者，随机给予达比加群或华法林治疗，其中18107例患者有完整血压数据，中位随访时间为2年。 来源：Cardiovascular outcomes, bleeding risk, and achieved blood pressure in patients on long-term anticoagulation with the thrombin antagonist dabigatran or warfarin: data from the RE-LY trial. Eur Heart J, 8 May 2020
正在请求数据，请稍候！JACC发表东南大学附属中大医院学者文章：介入治疗非复杂性B型急性主动脉夹层效果好
目前，指南推荐胸主动脉腔内支架修复术用于复杂性B型主动脉夹层，而对于非复杂性B型主动脉夹层是否应积极进行胸主动脉腔内支架修复术，尚无定论。东南大学附属中大医院滕皋军等尝试应用胸主动脉腔内支架修复术治疗非复杂性B型急性主动脉夹层，且长期随访效果优于药物治疗，该研究结果今日发表在JACC上。【BMJ专题报道】中国指南的现状、机遇和挑战
《英国医学杂志》是英国老牌杂志，近日在其创刊170多年来首次发表了主题为“中国医学研究”的中国专辑。这一专辑邀请了多位中国医学相关领域权威专家就中国医学研究热点撰写了系列文章，近日的4篇分别展示了“健康中国2030”、“临床实践指南”、“真实世界证据”和“医学大数据”等中国医学研究存在的困惑和进展。
杨进刚阜外2023-08-14 14:27:000000血脂异常，该怎么吃？美国国家脂质协会建议
健康的生活方式是预防动脉粥样硬化性心血管病的基础，而良好的饮食习惯是健康生活方式的基础。6月2日，美国国家脂质协会（NLA）发布观点文章，针对成年血脂异常患者的饮食干预给出了建议。少吃饱和脂肪，优于少吃胆固醇总体上，降低LDL-C的营养干预措施包括：（1）减少可升高胆固醇的脂肪；（2）减少膳食胆固醇；（3）增加不饱和脂肪酸、植物蛋白、粘性膳食纤维；（4）超重或肥胖者减肥。杨进刚阜外2023-10-03 11:55:150002JAMA子刊研究，华法林还可抗癌？
华法林，这种抗凝老药，之前有研究显示还可降低房颤患者痴呆风险，而近期一项来自挪威125万余人的研究则显示，华法林还具有抗癌效应。研究显示，服用华法林可降低16%的癌症发生风险。具体可降低31%的前列腺癌发生风险，20%的肺癌风险和10%的乳腺癌风险。至于其中机制，在肿瘤相关模型中显示，在未达到抗凝作用的剂量下，华法林可抑制肿瘤相关AXL受体酪氨酸激酶活性，增强抗肿瘤免疫反应。佛罗伦萨声明：抗菌皂不抗菌，还有害！
近期，一份凝聚200多名科学家和医学专业人士意见的佛罗伦萨声明（FlorenceStatement）指出，目前市面上抗菌皂中含有的抗菌药物三氯生（triclosan）和三氯卡班（triclocarban）对人体并没有有益证据，相反可能对人类健康和环境有害。
