疫情期间无需调整降压药(新英格兰医学杂志连发三项研究)
在新冠病毒阳性患者中,没有任何一种降压药增加新冠肺炎的严重性。
意大利学者在疫情中心Lombardy进行了一项病例对照研究。
纽约大学学者比较了ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿药对于新冠肺炎病情影响。
[1] Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. NEJM. May 1, 2020
哈佛大学分析发现,使用ACEI(2.1%vs. 6.1%)或ARB(6.8% vs. 5.7%)均不增加院内死亡风险。
转载:请标明“中国循环杂志”
研究对比了6272名新型冠状病毒感染者,对照了当地30759有病历记录的普通人。
新冠肺炎患者死亡的独立危险因素是:1)年龄大于65岁;2)冠心病;3)心衰病史;4)心律失常;5)慢性阻塞性肺疾病;6)吸烟。
结果发现,没有任何一种降压药与新冠病毒易感性增加有关。
[3] Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and Covid-19. NEJM. May 1, 2020
研究筛查了12,594名服用这几种降压药患者,其中5894名患者新型冠状病毒阳性,1002名为重症病人。4357人患高血压,其中2743人病毒阳性,634人为重症。
使用ACEI和ARB与新冠肺炎病情加重也无相关性。
研究发现,在新冠病毒感染者中,有更高比例人使用ACEI和ARB,但未发现使用ACEI和ARB与新冠肺炎发病具有任何相关性。
作者认为,因为新冠肺炎患者更多合并心血管疾病,因此使用ACEI和ARB比例高于对照。但是,没有证据表明,ACEI或ARB会增加新冠肺炎发病,或加重新冠肺炎病情的风险。
研究共纳入亚洲和欧洲的169家医院8910名患者,其中515例死亡。
近日,新英格兰医学杂志连发3篇文章报道了降压药ACEI和ARB对于新冠肺炎病情的影响。
[2] Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19. NEJM. May 1, 2020
三项研究均表明,服用降压药,尤其是ACEI和ARB,不增加新冠病毒易感性,也不会加重新冠肺炎病情和死亡风险。因此对于服用这些降压药病人,无需在情期间调整降压药物。
来源:
AHA发布科学声明:判断心脏骤停后昏迷患者预后存在问题,需更多科学证据支持
如果一个人心脏骤停后陷入昏迷,什么时候能醒来?什么时候应该撤掉生命支持?美国心脏协会(AHA)认为,目前对于心脏骤停成功复苏后脑损伤及死亡的预后判断尚存局限性,缺乏高质量的科学证据来支持临床决策。并就此于7月11日在Circulation发表声明指出,对于心脏骤停后昏迷患者需要更先进的科学手段去判断脑损伤预后。左室血栓也该用新型抗凝药!欧洲心脏杂志子刊研究
对于合并左心室血栓的急性心梗患者的抗凝治疗,目前指南推荐使用华法林抗凝3-6个月。近日,欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究数据表明,这类患者应用新型口服抗凝药物的抗凝疗效及安性优于华法林。本刊之前也有研究发现,有左室血栓的心梗患者,其发生体循环栓塞风险较高。而服用华法林者较服用利伐沙班者,其体循环栓塞风险增加了一倍(HR=2.138)。该研究中,平均随访2.2年,左室血栓总溶解率为86.1%。做做家务,也可防心血管病!
我国首部面向全人群的身体活动指南提出,动则有益、多动更好、适度量力、贵在坚持。对于老年人来讲,更多的是与日常生活有关的轻体力活动。近日,一项美国研究显示,老年人的日常活动,如家务、园艺、烹饪和淋浴等,对心血管的健康有益。