（四高,女士下肢动脉病变风险大,北大人民医院纪立农等发表研究）
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近期，北京大学人民医院纪立农教授等发表的China DIA-LEAD研究结果表明，在2型糖尿病患者中，女士如果有代谢综合征除了高血糖，还伴有高血压、高甘油三脂血症或肥胖（高体重）等情况，更容易出现下肢动脉病变，但男士中无此现象。 研究者指出，既往研究发现，代谢综合征患者中炎症生物标志物水平升高，这些患者出现下肢动脉病变可能与动脉粥样硬化斑块内的炎症标志物有关。 为什么代谢综合征仅影响女性患者的下肢动脉病变风险，而不影响男士？作者指出，具体机制尚不清楚，但可能与激素水平的不同有关。 在相对年轻时，女士中雌激素和其他性激素有保护血管的作用，从而降低动脉粥样硬化风险，但随着年龄增大，雌激素成了血管疾病的危险因素。 另外，有研究报道，存在下肢动脉病变的女士年龄相对较大。 该研究是一项全国性的多中心横断面研究，从30家医院纳入8374例年龄≥40岁的2型糖尿病患者，通过检测踝臂指数来诊断下肢动脉病变。踝臂指数如果≤0.9，就考虑下肢动脉病变。 结果显示，21.6%存在下肢动脉病变，近10%有代谢综合征，其中女士占56%。 多因素模型分析显示，总体上，合并代谢综合征的患者出现下肢动脉病变的风险比不合并代谢综合征者增加了22%。但按性别区分后，女士和男士中情况大不同。 与没有代谢综合征的女士相比，有代谢综合征的女士出现下肢动脉病变的风险增加33%。但有代谢综合征的男士中下肢动脉病变的风险并未显著增加。 来源：Chen Q, et al. ex-influenced association of metabolic syndrome with lower extremity arterial disease in type 2 diabetes. J Diabetes Complications. Available online 18 January 2020
正在请求数据，请稍候！慢阻肺促房颤患者死亡风险增60%
针对ARISTOTLE研究的一项最新分析提示，对于房颤患者来说，合并慢性阻塞性肺疾病（俗称慢阻肺）显著增加死亡风险，包括心血管死亡风险，但对卒中和全身性栓塞风险无明显影响。多因素分析显示，合并慢阻肺的房颤患者死亡的风险增加60%，不论心血管死亡还是非心血管死亡均显著增加。合并慢阻肺并不增加卒中和全身性栓塞风险（HR=0.85，95%CI,0.6-1.21），也不影响新型口服抗凝药的疗效。低钠DASH饮食，更能保护心脏！JACC研究
近日发表在JACC上的一项研究就饮食直接影响心脏健康提供了有力证据：低钠DASH饮食可有助于改善亚临床心肌损伤和心肌应力。这项研究主要观察了DASH饮食结合不同钠水平饮食对心肌损伤标志物高敏心肌钙蛋白I（hs-cTnI）、心肌应力标志物N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）以及炎症水平标志物高敏C反应蛋白水平的影响。
杨进刚阜外2023-09-16 11:25:430000介入治疗后心绞痛未缓解或复发怎么办？欧洲心脏杂志文章称：可考虑十种情况
在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，20%~40%患者仍有心绞痛。近期，欧洲心脏杂志发表文章，阐述了PCI术后心绞痛的潜在机制，并提出一种实用的诊疗流程。文章指出，PCI术后心绞痛的病理生理学机制复杂，可能与冠状动脉循环的结构和功能改变有关。杨进刚阜外2023-08-28 08:55:140000JACC：防治血小板减少症的十大要点
肝素是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，除了出血，临床医生最担心的就是部分患者会出现肝素诱导的血小板减少症（HIT）了。近期JACC上一篇综述就对HIT进行详尽阐述，美国GeoffreyD.Barnes教授就此进行了总结。1.HIT是一种由普通肝素以及低分子肝素引起的免疫介导的药物不良反应，危险且具有潜在致命性。HIT与更为严重的血栓形成有关。佛明汉心脏研究：10%男士一生中会发生心脏猝死
生活有时候就是难为男士，比如佛明汉心脏研究的一项分析就显示，男士比女士心原性猝死终生风险高。研究显示，每9个男士就有1个面临心原性猝死导致的早死风险，而女士则是30个人中有1人有此风险。具体而言，对于45岁的中年人，男士心原性猝死终生风险为10.9%，而女士则为2.8%。而且男士若伴有高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病中2个或以上猝死风险就还会增加，至少在12%。
