（四高,女士下肢动脉病变风险大,北大人民医院纪立农等发表研究）
近期，北京大学人民医院纪立农教授等发表的China DIA-LEAD研究结果表明，在2型糖尿病患者中，女士如果有代谢综合征除了高血糖，还伴有高血压、高甘油三脂血症或肥胖（高体重）等情况，更容易出现下肢动脉病变，但男士中无此现象。 研究者指出，既往研究发现，代谢综合征患者中炎症生物标志物水平升高，这些患者出现下肢动脉病变可能与动脉粥样硬化斑块内的炎症标志物有关。 为什么代谢综合征仅影响女性患者的下肢动脉病变风险，而不影响男士？作者指出，具体机制尚不清楚，但可能与激素水平的不同有关。 在相对年轻时，女士中雌激素和其他性激素有保护血管的作用，从而降低动脉粥样硬化风险，但随着年龄增大，雌激素成了血管疾病的危险因素。 另外，有研究报道，存在下肢动脉病变的女士年龄相对较大。 该研究是一项全国性的多中心横断面研究，从30家医院纳入8374例年龄≥40岁的2型糖尿病患者，通过检测踝臂指数来诊断下肢动脉病变。踝臂指数如果≤0.9，就考虑下肢动脉病变。 结果显示，21.6%存在下肢动脉病变，近10%有代谢综合征，其中女士占56%。 多因素模型分析显示，总体上，合并代谢综合征的患者出现下肢动脉病变的风险比不合并代谢综合征者增加了22%。但按性别区分后，女士和男士中情况大不同。 与没有代谢综合征的女士相比，有代谢综合征的女士出现下肢动脉病变的风险增加33%。但有代谢综合征的男士中下肢动脉病变的风险并未显著增加。 来源：Chen Q, et al. ex-influenced association of metabolic syndrome with lower extremity arterial disease in type 2 diabetes. J Diabetes Complications. Available online 18 January 2020
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炎症水平高，也会增加心脑血管事件！开滦研究新发现
天坛医院王拥军和开滦总医院吴寿岭等进行的研究显示，即使长期坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）水平低，但炎症水平长期较高，也会发生心脑血管事件。研究显示，长期炎症指标（高敏C反应蛋白）较高和坏胆固醇较高均是发生缺血性脑卒中、心肌梗死和全因死亡等心脏事件的独立风险因素。在坏胆固醇不高者中，长期炎症指标较高者5年的心脑事件风险增加24%。而且，累积炎症指标越高，心脑事件风险就越高。
杨进刚阜外2023-09-06 17:55:040000脖子粗，代谢综合征风险高
代谢综合征是指糖尿病或糖尿病前期、腹部肥胖、高血脂和高血压。据估计，全世界大约四分之一的人口患有代谢综合征，并且心脏病发作或中风的可能性是正常人的三倍。根据2019年亚太心脏病学会（APSC）的研究结果，除了腰围，颈围同样是代谢综合征的的预测指标。测量颈围是识别代谢综合征的简单、快速的方法。北大人民医院学者称：小切口搭桥手术桥血管早期通畅效果不劣于传统手术
北京大学人民医院心脏中心韩增强、陈彧等发表研究显示，进行左乳内动脉（LIMA）至左前降支（LAD）搭桥，采用左胸小切口搭桥可取得与传统胸骨正中切口非体外循环下搭桥同样的效果，LIMA桥的术后早期通畅效果相当，术后早期吻合口质量可靠。基层慢病管理，人工智能和大数据可大显身手！Lancet子刊胡盛寿院士观点文章
近期，中国医学科学院阜外医院院长、中国工程院胡盛寿院士在《柳叶刀-区域健康》上发表题为“中国基于新技术的社区可扩展高血压管理工具”的观点文章。尽管中国有90万机构370万基层医生，但调查表明，中国基层医生人数和能力不足以满足医疗服务日益增长的需求。阜外研究柳志红研究称：对于严重肺动脉高压患者，应筛查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阜外医院柳志红、高柳等研究提示，对于严重肺动脉高压患者，应该注意筛查有无呼吸疾病尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。本研究中，缺氧相关肺动脉高压患者的NT-proBNP和6分钟步行距离均低于特发性肺动脉高压患者，缺氧很可能是导致该类肺动脉高压患者预后不良的原因。值得注意的是，缺氧相关肺动脉高压患者中大部分存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
