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英研究发现(二尖瓣反流或并非老年退行性病变,而与这种常见病关系密切)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-12 08:50:080

欢迎购买《陈在嘉百个难忘病例》

近期,英国乔治全球健康研究所公布了一项纳入550万英国成年人、随访超过10年的队列研究结果。该研究首次发现,高血压与二尖瓣反流密切相关。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。

研究人员还发现,收缩压与二尖瓣反流之间的关系在一定程度上受心肌梗死、缺血性心脏病、心肌病、心衰等能影响左室的疾病影响,但长期来看影响甚小(HR=1.22)。

该研究显示,自115mmHg起,收缩压每升高20 mmHg,二尖瓣反流风险增加26%。舒张压每升高10 mmHg或者脉压每升高15mmHg,二尖瓣反流风险也增加相似的幅度。

主要研究者KazemRahimi指出,“我们的研究表明,这种常见且可致残的心脏瓣膜病,并不是以往想象中的不可避免的老龄化结局,也许是可预防的。”上述结果提示,血压控制可能在二尖瓣反流的预防中发挥重要作用。

他认为,考虑到人群中尤其老年人中二尖瓣瓣膜病患者群数量庞大,而且疾病负担日趋增加,这项研究结果对于全球的医疗政策和临床实践有重要的启示作用。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

然而,收缩压与二尖瓣狭窄无明显关联。

来源:RahimiK, Mohseni H, Otto CM, et al. Elevated blood pressure and risk of mitralregurgitation: A longitudinal cohort study of 5.5 million United Kingdomadults. PLoS Med . 2017, 14(10): e1002404.

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