男孩胸口有怪痛(检查发现心脏上扎着铁针,医生,你有什么秘密)
“你都说那是刀了。心脏上扎一根针,应该口子没那么大,不会立刻死吧...”
他最新做的心脏彩超图也证实了这一点!一天被针扎着心脏十几万次?怪不得他说自己疼呢。这能不疼吗?
急诊收治的这位“神奇”的病人事迹,很快就传遍了医院。
看到胸片那一瞬间,主任有点动摇了。经验老道的他,很少会出现类似的情况。这是什么啊?
Dr.X说
这对医生们的操作来说是极大的考验。等他们费劲九牛二虎之力取出来所有的针之后才发现,所有的针长度不一,还没有穿线孔。
一进科室,他就开始问起了同事。同事立马把椅子拉到小刘医生旁边,绘声绘色地讲起了昨天的事情。
“不是说心脏很脆弱吗?电视剧里都是这么演的啊...”
主任让男孩把衣服撩起来,他想看看患者身上有没有什么对应的痕迹。真等男孩一露出上半身,大家都傻眼了。
一天下午,轮休后的小刘医生在医院里听到几个住院病人聊八卦。仔细一听,聊的居然是急诊新来不久的年轻病人。
很多危险是难以察觉的。身体健康真的太重要了,大家一定要小心保护。
男孩的上半身非常光洁,没有什么瘢痕。那这四根针状物到底是怎么进入体内的啊?
已经没有时间了,必须马上安排手术。虽然手术难度非常大,医生们的表情冻成了冰。但是他们没有其他选择了,否则男孩没有丝毫生还可能。
乡镇医院的水平有限,主任对这句话一点也不意外。他打开患者的胸片一看。
“你这个胸片显示身体里好像有针诶。这么大的异物,自己都没注意到吗?”主任也很疑惑。
原来,男孩体内那根离心脏最近的针,迫近心包的趋势已经非常明显了。针尖对着心包,本就十万火急!
主任并没有预料到这样的情况。他原以为针只是扎在心包上,没想到它已经斜着刺穿心包,扎得很深了。
“对啊,捅一刀都会没命的。这小孩是怎么活下来的啊?”
......
几天之后,男孩顺利醒来,在父母的照顾下,他慢慢有了精神。面对主任关于针状物的询问,他看了半天,才说出一句话:“这好像是绑线铁丝。”
原来,男孩之前是汽修厂的学徒。在工作的时候,很多汽修厂的师傅会使用气枪。地上到处都是剪下来的绑线铁丝,等着收工的时候统一回收。
所幸,男孩没有发生太大的意外。不然,后果可没有人能承担得起了。
再加上心脏是在不断运动的,其他的针也有可能发生位移。一旦出现针尖刺破心包的情况,血液在胸腔喷射。全院医生束手无策。
原来,他们发现这根神秘的细针每在一次心脏跳动的时候,就会扎一次心包。虽然暂时没有心包破裂,但是心脏周围已经有了少量积血。
进了诊室之后,主任照例询问:“是哪个不舒服啊?什么情况?”男孩父母一听这话,立马把带的东西拿给主任看。
看来,要等到患者术后苏醒,他们才能找到针为什么会进入人体的答案了。
手术室内,主任打开了男孩的胸腔。此时,患者心包肿胀,颜色发蓝,里面已经有不少血液。不及时放血的话,充盈着血液的心包就像一个随时会爆的气球。
陪同的男孩父母,手上大一包小一包东西,还拎着乡镇医院的胸片袋子。一看就知道他们不是第一次来医院求诊了。
家里人缓了一下子,开始仔细回忆几个月之前的事情。在他们的印象中,男孩除了偶尔有些头疼、犯恶心、胸口发疼的症状之外,毫无异常。
这几根针状物如此靠近心脏,就说明小伙子这几个月一直在鬼门关附近转悠呢!万一扎到了大动脉、肺静脉?那可真是完了。
19岁的男孩被送进医院的时候,整个人面如土色,贴身衣服都汗湿了。如果他一直“哎呦、哎呦”地叫着难受,可能还觉得有点精神。偏偏小男孩一幅随时都有可能晕厥的样子,吓到了不少其他患者。
厂里环境嘈杂,再加上气枪的冲力很大,地上的绑线铁丝被气枪所制造的气流吹起来、进入身体,的确很难被发现。
血液排出之后,医生们本以为就能看到那几根致命的针了。可惜,他们只能看见针尾巴。大部分的针体,还埋在心脏里。
一听到这话,男孩一家人三个人都愣住了。联想到乡镇医院支支吾吾,只说问题可能不太好,让他们去大医院看病的样子。谁能想到问题居然这么大呢?
在说谁啊?急诊收了个心脏上扎针的病人吗?小刘医生一边默默吃瓜,一边放快了回科室的步伐。
安顿下来的男孩父母,还没有收拾好东西呢,就被火急火燎地喊到了医生办公室,开大会。
一时间,主任也感觉脑仁子突突地跳。真是“怪事年年有,今年特别多”了哎!没办法,先把病人收进来,想法子安排手术才是。
“医生啊,我们家孩子最近一直说自己胸口疼。他爸带他在我们镇上医院看了。那里的医生说他们不敢下判断,叫我们来大城市医院去看。”患者的母亲看起来很疲惫,估计一路上没少折腾。
跟家属说完了坏消息,接下来的是好消息吗?家属用殷切的眼神望向主任。主任冷下脸,讲出了一个更坏的消息...
主任凝神思索,认为这四根针状物应该是从体外进入体内的。应该不会是病人自己从嘴巴吞下去的。要么是小男孩故意隐瞒了什么信息?要么就是针孔太小,他们家人并未察觉。
患者的腹部、胸部上有四根针状物。其中靠近心脏的那三根,距离非常之近。仔细一看,似乎就有一根针在心脏上!
在这种情况下,主任预估的是,小男孩在几分钟之内就会丧命!而他也没有什么太好的救治办法。
记录利城老师每日一案丨第76期
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