抗磷脂综合征的诊断

抗磷脂综合征不是一个特定的疾病，只是一个临床的综合表现。目前还无一个明确范围，而且相关表现逐渐增多，所涉及的病种也有扩大趋势。目前尚无一个非常严密的诊断标准。

目前临床上常用的标准是2006年悉尼标准，诊断APS（抗磷脂综合征）必须具备下列至少l项临床标准和l项实验室标准。

临床标准：1.血管栓塞：任何器官或组织发生1次以上的动脉、静脉或小血管血栓，血栓必须被客观的影像学或组织学证实。组织学还必须证实血管壁附有血栓，但没有显著炎症反应

2.病态妊娠： ①发生1次以上的在l0周或10周以上不可解释的形态学正常的死胎，正常形态学的依据必须被超声或被直接检查所证实，或②在妊娠34周之前因严重的子病或先兆子痫或严重的胎盘功能不全所致1次以上的形态学正常的新生儿早产，或③在妊娠10周以前发生3次以上的不可解释的自发性流产，必须排除母亲解剖、激素异常及双亲染色体异常。

实验室标准：1.血浆中出现LA，至少发现2次，每次间隔至少12周；

2.用标准ELISA在血清中检测到中-高滴度的IgG／IgM类ACL抗体(IgG型aCL>40 GPL；IgM型ACL>40 MPL；或滴度>99的百分位数)；至少2次。间隔至少12周；

3.用标准ELISA在血清中检测到IgG/IgM型抗β2-GPI抗体，至少2次，间隔至少12周。

其他血栓的危险因素有：存在已知的心血管危险因素(如高血压、糖尿病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、胆固醇降低、吸烟、心血管病早发的家族史、体质量指数≥30kg/m2、微量白蛋白尿、肾小球滤过率<60、遗传性血栓倾向、口服避孕药、肾病，恶性肿瘤、卧床和外科手术。

过去发生的血栓可以认为是1项临床标准，但血栓必须是经过确切的诊断方法证实的，而且没有其他导致血栓的病因。浅表静脉血栓不包括在临床标准中。

现代人的思维里面通常是非黑即白，但是临床中有太多的疾病是病因、病机、治疗都不清楚的疾病，临床医生经常抱着宁可错杀一千，不可漏掉一个的心态去诊断疾病，患者也是一定要刨根问底要知道自己到底是什么问题，这两种心态往往一拍即合，因此现代医疗系统系下，患者只会越来越多。