干燥综合征的现代治疗及预后

系统性治疗：

继发性干燥综合征主要针对原发病治疗。合并多系统损害者应在对症治疗的同时，进行全身系统治疗。合并关节、肌肉病变者，口服非甾体抗炎药及羟氯喹治疗。

临床并没有很好的办法改善症状，更何况延缓疾病进展，有一部分患者会尝试生物制剂，疗效欠佳。一般遇到这种情况，建议患者调整生活习惯，尤其是饮食习惯和作息，同时配合中药，效果很好。

干燥综合征是一种慢性疾病，病程进展相对较缓，预后良好，无内脏受累的患者生存时间接近普通人群。死亡原因主要为：肺间质纤维化合并感染、肺动脉高压、肾衰竭、淋巴 瘤、中枢神经病变等。

合并神经系统病变、肾损害、血管炎、肺间质病变、血液系统病变等，可应用糖皮质激素治疗。病情严重者，应联合应用免疫抑制剂治疗，具体用药方法与系统性红斑狼疮类似。

在呼吸道管理方面，注意口腔卫生，定期行口腔检査，选用不含除垢剂的牙膏以 减少对口腔的刺激，使用含氟化物的牙膏以减少牙釉质的丢失；发生口腔念珠菌感染和口角 炎时局部使用抗真菌药物；如有鼻窦炎，应积极治疗。

肾害合并低钾性周期性麻痹，静脉补钾，待症状稳定后改为口服补钾治疗维持。对病程较长者应注意补充钙及活性维生素D。

干燥综合征常见于更年期前后女性，口干、眼干等症状因为非常普遍而没有受到足够重视，难以忍受的时候才会到医院就诊，因此会有很大一部分会被误诊为干燥综合征，很多确诊患者病程中服用“羟氯喹片、白芍总苷胶囊”等控制病情，临床症状依然持续存在，也从侧面说明对本病认识不够准确，会有一部分患者长期服用中药、中成药物治疗，病情容易反复。

对于无系统损害者对症治疗。口干者可多饮水减轻口干症状，亦可给予环戊硫酮片（正瑞）对症治疗。眼干者可使用人工泪液减轻 眼干症状。皮肤干燥给予润肤品。另外，对非特异症状，如全身乏力、睡眠障碍等可给予对症治疗。

干燥综合征的患者应在风湿科、眼科、口腔科等多科医师的协商下制定治疗方案。它为一种慢性疾病，目前不能根治，治疗原则为减轻症状，阻止组织损伤。

现在临床上很多患者都认为治病嘛，不管中医还是西医，白猫黑猫抓着老鼠就是好猫，国人以实用为评判一切的标准，并不愿意去求所以然，但是作为医生，那就必须要明理了。