风湿免疫性疾病和风湿到底啥关系
风湿免疫性疾病临床上常有以下五个特点∶ 1、风湿病患者血液中常存在高浓度自身免疫抗体。2、自身抗体浓度常与疾病严重程度相关。3、常有多系统、多器官组织损害。4、大多病因不明,反复发作。5、具有一定遗传性。中医大夫所认为的风湿病主要指的是一些以关节骨骼肌肉等症状为表现的一些疾病,不管免疫系统检查有无明显异常。
中医对风湿病的认知,还是以天人合一为中心思想,讲的是外界环境对人体的影响,哪怕是确诊风湿免疫病的患者,绝大多数对天气都极为敏感,而且遇冷后关节痛加重,这是很普遍的现象,而现代医学只关心患者的指标变化,尤其是炎症指标,所以中西医是两种不同的医学模式,放在一起比较往往就是关公战秦琼的既视感。
中医大夫将所谓的"风湿"正规的命名为"痹病",既是泛指由于自身体质虚弱,感受了外来的风寒湿等邪气,导致经脉闭阻不通,从而出现了疼痛、拘急、僵硬、肿胀等症状的疾病。
中医所说的风湿病是风湿免疫性疾病的一种,主要是潮湿、寒气侵犯人体关节、肌肉、皮肤等软组织而引起,以疼痛为主要症状,严重的可以影响到人体内脏功能。
现代医学(也就是西医大夫)常说的风湿病概念和传统医学(也就是我们中医大夫)所说的风湿概念不同。西医的风湿病概念指的是一组疾病的总称,常常与自身免疫、遗传、感染、环境因素相关,常常侵犯关节、肌肉、骨骼及软组织,出现病变部位的疼痛、肿胀、畸形及功能障碍,有的患者还可以出现肺脏、肾脏、血液系统、神经系统、消化系统等等多脏器受累的表现,免疫系统的检查可能会出现血沉增快、C反应蛋白增高、免疫球蛋白、补体、类风湿因子、多种抗体的异常,是一组比较复杂的疾病。
随着现代医学的不断发展,病种分类也进一步科学化和规范化,部分自身免疫性疾病被划分为风湿病。风湿病是指人体骨骼、关节、肌肉及其它有关软组织一大类疾病,是常见病、多发病,一般病程较长,症状复杂,治疗困难,严重影响人们的正常生活,给患者身体造成难以忍受的痛苦。
风湿病和风湿免疫病的概念到现在依然是混乱的,患者因为关节痛来就诊,往往会被引导至关节外科,排除了手术可能才会到风湿免疫科,然后又查了一堆风湿免疫指标,发现没有什么大问题,那就给点止痛的中成药什么的回去吃,这看病是看了个什么。
国内风湿免疫界的大佬经常用中医风湿的概念来揶揄中医,说北方的冬天很冷,南方依然很暖和,但是没有证据显示寒冷等增加风湿免疫病的几率,这完全是一句废话,因为讨论的对象都不一样。
记录利城老师每日一案丨第21期
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