住院了痛风还发作（饮食这么难控制）

今天是封闭的第二十天，很多三甲医院也依然处于停诊状态，在这种情况下，不仅在院外的病人就诊不方便，即使在病房里的患者也会出一些状况。

关于痛风的饮食，前面文章有，但是人们很难做的到，这些痛风的饮食都是按照食材中嘌呤含量多少去划分，每个人的饮食习惯不同，而且饮食对于尿酸的影响其实没那么大，所以很多患者到后期坚持不下去，甚至因为情绪问题引发其他问题。

痛风急性期发作往往是因为血尿酸的波动导致的，这也是为什么急性期测血尿酸往往不高的原因，这个患者入院后抗炎镇痛药用上就不疼了，紧接着就给了降尿酸药物，导致尿酸再次波动，所以复发了，应该在降尿酸的同时给小剂量的抗炎镇痛药预防急性发作，平稳以后再停止痛药。

痛风石时间久了，还会对关节、韧带等造成损伤，同时对心血管系统也有影响，所以控制尿酸本身就已经变成和控制血压、血糖变得位置相同了，都是现代医学的难题所在。

痛风石的形成一般是个慢性的过程，如果早期预防好是不会产生的，刚形成时是豆腐渣一样的尿酸盐结晶，随着时间的推移痛风石会被组织包裹的越来越紧，同时伴随着机化作用，变得非常坚硬，这个时候才是严格意义上的“痛风石”。

血尿酸的持续平稳是从本本上解决痛风及相关健康问题的关键。

上周有个痛风的年轻患者，早晨起床的时候忽然出现发热，左踝关节红肿热痛，在这个节骨眼儿上发烧真的有点特殊，就在病房门口设了警戒线，先在病房封闭三天，同时给了对症治疗。

为什么难以控制饮食，“管住嘴”那么难么？真的难，还是从饮食习惯方面说，西方饮食习惯比较简单一些，而且更关注食材的组成，比如蛋白、优质蛋白、碳水化合物、糖等，中国人对于饮食的认识，不同年龄段还不一样，比如年龄大的人看食物健康与否，是看食材的寒热温凉，吃了伤不伤身体。这种观念的差异没办法统一，所以，饮食控制很难真正做到。

患者是痛风入院的，病情已经缓解，为什么在住院期间还会发作？

看视频的时候，一个痛风的老爷子从手术台上下来，做的是关节镜微创取石手术，一般不需要全麻，术后护士叮嘱说不要再喝酒了（估计患者有酗酒史），大爷说不喝酒喝啥啊，护士说喝水就行，大爷语出惊人，水有五十度的么？