2022年关于痛风的一些研究和分析

之前上门诊的时候，经常有中学生被父母带着来看痛风的，也有高尿酸血症的，这些娃娃有一个特点就是胖，因为精力都在学习上，所以运动不足，加上饮食不健康，肥胖、高尿酸、高血脂等情况就出现了。

肥胖使痛风发作的风险增加了1.75倍，减重后痛风的发作风险降低了40%。大量饮酒会使痛风发作的风险增加38%，停止大量饮酒会使痛风的风险降低11%。

从这些研究结果也能说明平时我们在门诊给患者讲的一些知识目前是正确的，但是做到的人很少，中国人口基数很大，所以患者人数众多，且文化多元与认知不同，治疗的差异性很大。

比如青少年的高尿酸血症，这个到底是否需要治疗，是很有争议的，药物有副作用，对于生长发育的影响是未知的，很多患者家长会考虑服用中药治疗，但是没有哪个中药能保证把尿酸稳定在一个范围内，而且学习任务重，很难坚持治疗。

结论：达到目标血清尿酸水平的痛风患者的生活质量在服用降尿酸药物的第一年持续改善，即使未达到目标血清尿酸水平，服用降尿酸药物的痛风患者的生活质量在至少2年的治疗中仍保持稳定。

还有，痛风的治疗前两年很重要的原因是，引起患者的足够重视，必须告诉痛风的转归，以及对整体健康的影响，通过前一两年的治疗知道自己的生活习惯特点以及身体代谢问题，进行高度精准的治疗是很有必要的。

痛风在世界范围内都表现出年轻化的趋势，其他的慢性病，尤其心脑血管疾病，也是如此，年轻人的痛风发作不断增加，有哪些因素能影响到痛风的发生呢？

另外一项研究表明，痛风患者降尿酸达标6个月后，身体健康有显著改善：包括生理机能、生理职能、一般健康状况以及精力。

现在很多教材都把痛风归为代谢类疾病，所以经常和一些慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等同时发生，患者往往需要吃多种药物控制病情，而且随着疾病的进展，药物只可能越来越多，还不如化繁为简，从自身开始治疗，以期达到停药的目的。

我的建议是不需要服药治疗，告诉小朋友高尿酸血症或者痛风的危险性，同时调整生活方式，适度的锻炼，控制体重，尿酸往往能控制的很好，有条件可以吃中药配合，以达到改善体质的目的。

今年6月在欧洲风湿病联盟年会上，一项回顾性研究表明，高BMI（体重指数）、饮酒以及高血压、糖尿病和高脂血症等合并症与痛风发作风险增加有关。在生活方式因素中，体重变化对痛风的影响最大，其次是饮酒。