新冠后咳嗽的中西医不同认识

今天再次说起这个话题，主要原因还是临床上患者观念的混乱造成不必要的医疗资源浪费，一定程度上助长了过度医疗，这是对健康不利的。

最后一种情况就是所谓的呼吸道炎症了，不管是上呼吸道，还是下呼吸道，最终的问题一定会归结到炎症两个字，然后很多人根本不顾医生的建议，私自的应用抗生素治疗，一些私人诊所应用抗生素依然很不规范。

医学只是人类健康生活的辅助，更不应该发展为一个产业，利益驱动下的医疗带不来真正的健康，每个人都是自己健康的第一责任人，这句话是不是很讽刺，很真实。

明天是春节的门诊班，一想到又有很多人劝不住的要拍肺部CT，我就很无奈，有些人都阳康一个多月了，就因为偶有干咳，一定要做个检查才放心。

即使我告诉他没必要做这个检查，实在担心可以拍个胸片看看，辐射要轻一些，患者仍然是将信将疑，多数还是坚持查CT，那就没办法了，最近门诊查的有上百个了，除了一些没有吸收干净的影像，还有就是小结节，其余都是正常的。

如何判断呢，就是咳嗽逐渐减少，频率减少，程度也要减轻，痰变少，体力恢复，这是整体向好的，如果不是，最好咨询医生。

如果是保护性机制，我们大概是可以理解为有益于身体，就像是一个排毒过程，但是几乎所有人都不会放任不管，不论是偏方，还是中药，甚至加上西药，多管齐下，这在临床非常普遍，在这里我们要意识到问题的关键，靠自身的保护机制能否康复？

如今放开了一个多月，恰逢春节，各大商超人满为患，口罩也并不严格，很多娃娃，尤其是幼儿，都没有戴口罩，曾经有一段时间是非N95口罩禁止入内的，大街上都有人在督促戴N95，现在仿佛一切都已经烟消云散了。

经历了这么多之后，人们不应该再畏首畏尾的活下去，谨小慎微有时候并不能避免一些事情的发生，这次波折以后，人们应该意识到，人生就这几十年，要如何生活尽量自己说了算，如果是被安排的，那将是非常遗憾，甚至是痛苦的。

关于刺激性咳嗽，现代医学认为是冷空气等刺激了气道，那该怎么办呢？那就降低气道的反应性，应用一些抗过敏的药物来辅助治疗。这里有个逻辑，应对外界刺激，我们不应该提高自身免疫力么，而是降低自身的反应，所以，这也不是根本的解决办法。

道法自然，医者道也，万法自然，医亦然也。

从这个咳嗽的问题，人们能意识到中西医的巨大差异，咳嗽在中医内科学是独立的一个疾病，但是在现代医学这里只是一个症状，最后要找到确切的病因，比如呼吸道炎症、气道高敏感性、中枢性咳嗽等等。

今天一个患者转发给我的一篇文章，是丁香园发的，咳嗽是一种保护性机制，有助于病原体以及刺激物的排出，所以她一直没有治疗，因为没有改善，而且夜间咳嗽影响了睡眠，如此相互影响，而且有加重的趋势，不得不重视了。

很多人因为担心新冠后遗症的问题，仅仅是备药都数十种之多，高峰期路边的小药店都在排队，到底是什么原因造成这种恐慌的现象，值得深思的。

中医依旧是通过望闻问切来判定患者的身体状态，经过辨证论治来确定是肝气犯肺、还是气阴两虚，又或者肾不纳气，等等原因。

其实，病毒还存在，只不过当下人口众多，人们活下去的这种生生不息的力量是无穷的，其实封控也是一种共存，并没有严格意义上的杜绝病毒。