柴胡桂枝郁金汤治疗慢性胆囊炎
胆囊中有结石,加朴硝6g
水煎服,每天1剂。
用法
若属肝阴不足,胁痛隐然,口干咽燥,头晕目涩,舌质红,体倦乏力,则不宜用此方。
炒鸡内金、紫苏梗、木香疏肝胆胃肠之郁气,亦有利气化。
若大便不利,加熟大黄,大便通调,于本病甚为重要。
乌梅本为敛肺涩肠药,然现代认识其有明确利胆作用,胆汁之分泌及流动增强,自利于炎症之清除。
考慢性胆囊炎以胸胁不适或疼痛,上腹饱胀,心下痞塞,厌油,嗳气等证为主要临床表现。一般认为属中医之“胁痛",“胃脘痛",“黄疸"等范畴,多以此病为肝胆湿热之实证,或囿于炎症,每以清热利胆消炎方剂治之,有效有不效者。,慢性胆囊炎自与饮食不节,过食肥甘生冷,或嗜酒成癖,以致脾胃受损,运化失健,聚积为痰,胸胁之阳气必然失于疏展,故虽为肝胆之气郁,实则多有上焦阳气不足,湿痰浊邪始能停蓄,有类胸痹之病理。故临床治疗之要点,一为宣通胸胁之气机,二为清利痰热之郁滞。
方中柴胡味苦微辛,其宣透疏达之性,合以桂枝之辛温,可以疏泄少阳久郁之邪热,有利肝胆之气化,并可使大肠气机流行,大便通畅,利于肝胆邪热外泄。若柴胡量少则不易达到此效果。桂枝常可用至18g,与柴胡相伍,能发越阳气,宣散水湿。贵州一老中医用柴胡桂枝于慢性胆囊炎,桂枝每用至30g以上,疗效很好。,通阳之法不在温补,而在化湿气,故桂枝之量适中为宜。此老中医自有独到经验,可参考之。
柴胡30g,萹蓄30g,乌梅15g,桂枝12g,败酱草15g,炒枳实9g,法半夏15g,黄芩9g,郁金30茵陈30g,炒鸡内金15g,紫苏梗12g,木香9g
柴胡桂枝郁金汤治疗慢性胆囊炎
若热毒较重,加石氏自拟之三蓼消毒饮。
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郁金行气解郁,利胆祛瘀,亦需重用,与茵陈可利肝胆之湿热,与枳实、法半夏、黄芩可利肝胆之痰热,慢性胆囊炎舌苔多黄腻,此有痰热之明证。萹蓄苦而微寒,本为膀胱经药,因《药性论》云其“治热黄",其利肝胆湿火之力,较金钱草为优,合以清热解毒,消痈排脓之败酱草,自宜于胆囊之炎症。
疼痛明显,加白芍、延胡索疏肝止痛。瘀血重加当归、川芎。
口干渴,减桂枝,加芦根养津液而疏肝气。
气虚加南沙参30g,并利痰气。
组成
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