孩子(肌张力有点高,会不会是,脑瘫)
其实脑瘫的诊断还需要综合判断,单一的肌张力有点高,一般问题不大,但以下的因素更需要重视:
我们都看过脑瘫患儿的照片和视频,想到孩子还有很长很长的未来,只要家长一触碰到这个词,似乎就像被电击一样。
怀疑“脑瘫”的常见误区
综合诊断
有一个比较简单的检测方法就是观察孩子的内收肌角。
有时候儿保医生会让家长给孩子做被动操,对于0-3月龄的小宝宝来说,他们的身体没有发育完全,还有他们的性格特征,太过频繁做被动操反而会引起宝宝的抵抗,以至于在正常检查时宝宝就会出现抵抗强的状态。如果宝宝不愿意做被动操,那就不要做了。如果家长还是怀疑宝宝肌张力高,一定要去正规医院让儿科医生检查。
母亲的放射暴露、吸烟、饮酒、滥用药物等。
5. 认知障碍:
其实,这个时候不能急着认定宝宝就是肌张力高。可以试着让宝宝坐起来,分散一下宝宝的注意力,这时候看到的内收肌角范围,才是比较客观的。
如果孩子确实有很严重的问题,比如头围过大,发育迟缓,吃奶困难,相信所有家长都会及时就医。
比如斜视、弱视。脑瘫患儿还会伴有听力缺损,部分听力丧失,部分患儿会完全失聪。
1~3个月40°~80°;
内收肌角正常值:
宝宝固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。
头后仰:出生几个月的宝宝在侧卧位时有头后仰的现象,在仰卧位和扶坐位时却没有头后仰,这属于正常现象。
1. 出生因素:
3. 营养障碍:
10~12个月130°~150°。
4~6个月70°~110°;
芭蕾足:7-8月龄的宝宝,扶着站立位时,会有足尖着地的现象。其实大多数宝宝都是从足尖过度到整个脚掌走路。有些宝宝在1岁以内出现了足尖着地的现象,但只要宝宝的足尖可以正常弯曲一般就问题不大。
肌张力是不是真的高?
带孩子去儿保体检过的家长,都对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼并不陌生。
医生的一句“感觉肌张力有点高”,就让家长担心的要死,怀疑宝宝会不会是脑瘫?
其实对于这种疾病,最重要的是早期发现、早期干预、综合治疗。首先了解病因,然后综合康复疗法为主,药物治疗为辅。
有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子是年龄小,身体弱。早产儿的家长则会简单地认为是早产原因造成的,常常采取“观望、等待”的态度。
一旦经过医生的确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的措施是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
但是,如果孩子生长发育阶段一切都看上去挺正常的,该如何判断呢?
对于脑瘫既不要反应过度,也不能不当回事。
有些家长会从网上学着检测宝宝的肌张力,觉得宝宝双腿内收的时候,肌肉真的有些紧张。
脑瘫患儿一般身高比正常儿童矮,营养吸收差,常有呼吸障碍,易患呼吸道感染疾病,还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎。
4. 视觉和听觉问题:
7~9个月100°~140°;
比如2个月时不能微笑,4个月时不能大声笑,6个月时叫名无反应。
只要能长期坚持配合,脑瘫的预后已经大为改善。
2. 性格影响:
飞机手、飞机脚:5 个月内的宝宝只有在俯趴的时候,间断性短时出现飞机手和飞机脚,如果每次不超过 1 分钟,可能是宝宝情绪较愉快,属于正常的原始反射现象。有些 6~12 个月的宝宝仍然一趴就飞机手和飞机脚。
包括胚胎期脑发育畸形、先天性脑积水、脑炎、早产、新生儿脑出血。
记录利城老师每日一案丨第47期
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