一饿就心慌（手抖,是咋回事儿,实话说,可能与这3种疾病有关）

甲状腺机能亢进症，又被称为甲亢，是临床上比较常见的一种内分泌疾病，根据发病的原因和症状不同，甲状腺机能亢进分为两种：

糖尿病

通常胰岛素瘤最典型的症状就表现为低血糖，如果频繁、反复出现低血糖，同时又排除了血糖异常疾病，比如糖尿病，就必须要高度警惕是不是患胰岛素瘤了。

然而三个月后他的症状明显加重，出现了头晕，以左侧尤为明显；干点活就觉得累，觉得气喘吁吁，休息、吃点东西才能缓解一些；左侧肢体发累、左手拿不稳东西、多次出现东西掉落的情况；一饿就心慌、手抖，总是出汗，还会出现天旋地转的感觉、意识丧失、耳鸣、肢体抽搐等。张先生自发病以来，精神状态就一直不太好，整日无精打采，也没食欲，大便正常，体重下降了约10公斤。

饥饿感想必大家都不陌生，但如果发现自己经常感到饥饿，首先就要考虑一下是否是由于血糖过低引起的。

胰岛素瘤发生于胰岛，一般情况下，胰岛细胞会在内分泌系统的指令下，分泌出适量的胰岛素，以维持血糖平衡。而这些胰岛细胞一旦发生癌变，形成肿瘤，就会脱离人体的控制。它们会分泌大量胰岛素，进而导致短时间内人体血糖被大量消耗，陷入低血糖状态。

据张先生回忆，自己第一次出现类似于糖尿病的症状是在 2020年8月，多尿、多饮却仍然觉得口干，易饿并且常伴有心慌、手抖，怕热多汗，四肢肢端麻木，尤其是手指末端麻木，看东西时视线模糊。因为当时症状并未影响到工作，张先生便以为是前一段时间工作太累了就未予重视。

临床上，胰岛素瘤是一种神经内分泌肿瘤，其良性病变率占90%以上，在胰腺肿瘤中是比较少见的，并且其与恶性的胰腺癌相比，预后效果比较乐观。

首先我们应该关注血糖水平，毕竟大多数情况下低血糖是诱发此症状的主要原因之一。

当血糖指数高于11.1 mmol/L时，会促进胰岛素的分泌，降低血糖浓度；反之，血糖指数低于7.8 mmol/L时，会抑制胰岛素的分泌，使机体产生饥饿感。

一类是原发性甲亢，又被称为桥本氏甲状腺机能亢进症，这是由于人体内存在某种叫做“桥本氏甲状腺肿”的物质而引起的。这类患者容易出现怕热、多汗、心悸等症状。

如果在日常生活中经常感到饥饿，并且一饿就出现心慌、手抖的症状，最好寻求专业医生的建议。在无法第一时间就医时，不妨先根据自身的情况进行简单的自我判断，在日后就医时也能给医生提供较准确的病情描述。

那么没有典型症状的患者或潜在患者就要警惕以下症状了：餐前低血糖。如果患者进食前反复出现低血糖，感到饥饿并伴随有心慌、手抖，进食后稍有缓解，那么尽管目前血糖量还未达到确诊糖尿病的水平，但这极有可能预示着糖尿病正在敲响健康大门了!

很多人其实都经历过在饥饿的时出现心慌、手抖的情况，而大部分人或忙于当下手头的急事，或根本没把这些信号放在心上，从而耽误了最佳的治疗干预时期，演变为更严重的疾病，造成不可挽回的后果。

胰岛素瘤

【3】 陕中大附院老年病科. 饭前感觉要饿晕,也是糖尿病征兆?[J]. 家庭科学·新健康,2018(1):28.

如果没有足够的胰岛素，葡萄糖就不会被消耗掉，从而引起高血糖和高血酮，这不仅会加重糖尿病患者的病情，还可能导致酮症酸中毒等症状。

因此对于经常饥饿，且伴随有心慌、手抖的人群而言，极有可能是体内的胰岛素水平不足所致。所以，特别是有中老年人的家庭中，不妨在药箱里备上血糖监测仪，方便及时监测血糖水平。

正常情况下，人在进食后血糖会迅速上升，糖分被人体吸收，细胞开始利用糖分。而血糖过低则会引起机体发出信号，让细胞释放出更多的能量来满足身体需求。

最后，回顾一下自己的日常饮食及作息等生活习惯。比如有没有按时进食一日三餐？如果反复出现餐前易饿且心慌、手抖，可能就是身体在向你发出信号，要警惕胰岛素分泌类疾病的靠近。有没有规律作息？有没有因为减肥等诉求而摄入了会对身体机能有影响的减肥药？可能正是日常中我们容易忽略的生活小习惯在慢慢击垮我们的身体防线，为日后埋下了大大小小的健康隐患。

如果说血糖的高低是直接表征的话，那胰岛素作为血糖“控制器”的作用也让它成为引起饥饿感的因素之一。

相信大家都不愿意受到肥胖的困扰，但越是这样就往往越容易陷入极端。有的爱美人士为了减肥，就寄希望于减肥药，殊不知，过度服用减肥药，可能会导致身体出现一些异常，比如食欲增加、难以控制对食物的渴望等等，这些症状都是减肥药带来的副作用，会影响身体健康。

尤其对于患有糖尿病的人群而言，由于胰岛素分泌不足而引起的血糖水平偏高，葡萄糖就无法被完全吸收利用，进而使机体产生饥饿感。

一饿就心慌、手抖，那按理说及时且规律地进食就能很大程度上防止此类症状的发生，但很多人即使避免了长时间处于空腹状态，却发现自己刚吃完东西不久又有饿的感觉，且吃得越多越容易饿，这是怎么回事呢？

怀疑自己患糖尿病后，张先生自行测量了血糖，结果为5.5mmol/L，随即前往医院就诊。起初通过简单的药物治疗来控制血糖，但服药后他仍感头晕，且上述症状反复出现，终于在住院进一步诊断后被确诊为2型糖尿病。

人体内除了血糖水平这一环节外，对饥饿感有影响的还有饥饿激素。

糖尿病通常呈典型的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食，体重减轻。但其实那是多发于少年儿童的1型糖尿病，而以 2 型糖尿病为主的糖尿病发病迟缓，症状不显著，常见于40岁以上的成年人，且绝大多数患者没有上述“三多一少”的典型症状。

这里衷心提醒大家，一旦出现身体不良反应，千万不要疏忽大意，条件允许的情况下需要及时去医院就诊，否则就尽量科学自测病症，为自己的健康负责。毕竟时光不能倒流，健康才是人生永远的第一顺位。

在正常情况下，饥饿激素会控制身体的饥饿感，使人体产生想要进食的欲望。如果分泌过多，就容易导致暴食行为。长期处于这种状态下，身体对食物的需求量就会增加，导致摄入能量大于消耗能量，从而出现肥胖问题。

其次，由于甲状腺机能亢进也会导致心慌、手抖，特别在饥饿状态下，甲状腺激素分泌过多，会导致交感神经系统兴奋性异常增高，所以人会容易出汗、心慌等表现。因此，检查甲状腺功能也是个不错的方法。

由于胰岛素瘤自主分泌过量的胰岛素，患者就会出现饥饿感、肢体发抖、乏力、冒冷汗、心跳加快等一系列的低血糖表现，甚至有头晕、烦躁和昏迷等症状。

胰岛素是人体内生理条件下唯一能降血糖的激素，人体之所以会出现血糖过高或过低的情况，是因为血液中葡萄糖含量的增减。

甲状腺功能亢进

自测甲亢主要看这几方面指标：体重是否下降；心率是否加快；手是否会抖；皮肤是否潮湿多汗；甲状腺是否肿大。如果符合多条上述情况，就要考虑可能患有甲亢，建议到医院进一步检查。

在人体能量不足的情况下，交感神经极易兴奋，进而会出现心慌、乏力和冒虚汗等症状。这就导致饥饿感会越发明显，哪怕大量进食也不能缓解。

所以，如果体内胰岛素分泌不足，其自身调节血糖的功能就会降低，使人体对食物中糖分的吸收和利用也会降低，体内葡萄糖的水平就难以维持在正常水平，与此同时还可能产生饥饿感。

一饿就心慌、手抖，大多数人第一反应就是低血糖，但其实低血糖只是直接诱因之一，现实中还有不少疾病会诱发此症状。如果大家生活中经常在空腹状态下出现心慌、手抖，那在排除普通的低血糖外，还得警惕身体是否潜伏着下面这些更麻烦的疾病！

参考文献：

【2】齐海燕. 糖尿病人在饮食控制上容易发生的几个偏差[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2013(7):711-711.

人体分泌的饥饿激素与食欲有直接关系，它会让人对食物产生格外的“好感”，影响人的食欲和进食，如果分泌过多则会让人产生饥饿感。

简单来说，这类型的患者要么胰岛素分泌不足，要么分泌较多无法发挥作用的胰岛素，总之都会导致餐后血糖升高。并且常伴有胰岛素分泌高峰期推迟，使本应在餐后2小时开始下降的胰岛素含量，在2小时甚至3小时后仍保持在较高水平。而此时食物已经消化吸收完毕，体内的葡萄糖也消耗得差不多了，如果没有及时进食，就容易出现低血糖症状。

我们重点来看另一种，即继发性甲亢，又被称为慢性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎等。患者常有突眼、突聋等症状，患者体内甲状腺激素分泌过多时可能会诱发交感神经兴奋性增强，机体代谢速度过快，从而易出现饥饿、食欲亢进的表现，又伴有心悸、出汗、体重减轻、情绪焦虑等不适症状。

【1】余洋. 恶性胰岛细胞瘤多发肝转移一例分析[J]. 中国保健营养（中旬刊）,2013(12):500-500.