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新冠转阴后失眠案

中医林佳明中医林佳明2023-08-01 18:31:030

为什么运用龙骨牡蛎化痰,我是从张锡纯那里学习到的:

现病史:3天前新冠病毒感染转阴后出现入睡困难,彻夜难眠,无心悸、胸闷,影响日常生活,现为中医诊疗而来诊。

张锡纯认为,生龙骨、生牡蛎虽具有敛精敛肺、摄血固脱等功效,但最大特色却在于其能收敛正气,又不敛邪气。

男,62岁

学生来自全国各地,利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作,深受百姓欢迎。

从事六经经方辨证传承工作,目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

《本草经百种录》中明确提出:“龙骨最黏涩,能收敛正气,且能敛正气而不敛邪气”,至于牡蛎,亦可“收敛神气而镇静”,临床上两者常相须为用。

故张锡纯认定“其性又善利痰”,而牡蛎功能收敛固涩,且“咸涩入肾,可软坚化痰清热”,即收涩之中亦不乏开散之力,二者合用,便为“开痰之神品”。

崇尚仲景医学,六经辨证,运用经方治疗常见病、多发病,做经方一代传人。

刻诊:入睡困难,彻夜难眠,咳嗽,痰白,咽痒,口干,纳可,舌暗淡胖大,水滑,苔白腻,脉沉细。

主诉:失眠3天2023年1月13日就诊。

欢迎加我的微信一起交流学习。

结果随访:上证诸证已。

本案开始患者来就诊的是失眠,而通过问诊,患者新冠后余毒未清,咳嗽不止而出现失眠,这时主要按照水饮上逆而咳,咳嗽而引起阳不入阴,治疗的时候,我运用了苓甘五味姜辛汤加喉科六味药几个药,这里我加了生牡蛎,生龙骨。

在这里即可化痰,又兼顾了失眠的作用,这两个月我有意识的这样运用,如小孩抽动症,帕金森病,特发性震颤,我在辨证的基础上加生龙骨,生牡蛎而取得比较好的效果。

既往史:有糖尿病病史,规律降糖治疗,空腹血糖常于8-9mmol/L间,今晨空腹血糖11.8mmol/L。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证,注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

今天年初一,收到很多陌生朋友的祝福,就不一一回复了,祝愿我们的祖国越来越好,每个人都能平平安安,健健康康。

我与利城老师出版了一本案例集,有很多的瑕疵,也算是给自己学习经方5年一个交代及总结。

林佳明,副主任医师,蜗居钦州小城。

龙骨、牡蛎合用,虽以收敛固涩之功最广为人知,但其治痰作用也是一大优势,龙骨质地黏涩,不但能够收敛正气,且兼有开通之力。

故张锡纯根据龙骨、牡蛎这一特性而将其重用于从龙汤中,大胆用之,辅以其余诸药配伍,以达除尽外感余邪、固摄内里元气之功。

今天分享一个新冠后失眠的医案。

今天是我写日记的1582天。

茯苓20g,干姜6g,细辛6g,五味子10g,姜半夏15g,炙甘草10g,桔梗10g,西青果10g,防风10g,蝉蜕6g,炒僵蚕10g,薄荷6g,龙骨30g,牡蛎30g,中药3付,每天一剂,水煎,口服。

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