苓桂术甘汤加姜辛夏陈治疗小儿打呼噜案

荔枝微课:中医林佳明

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林佳明，副主任医师

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

中医辨证:太阳太阴合病，外邪里饮，表不解，水饮上逆。

视频号：中医林佳明，每周四早上八点十五分直播。

打鼾常见于男性及肥胖人群，鼾声过大可导致伴侣无法入睡，严重时可影响第二天的精神状态，导致白天疲乏困倦。

我在临床中体会，中医治疗这类疾病，效果还是比较明显的，现在的孩子如同大人一样，合并水饮的机会是比较多，治疗的时候，需要紧紧扣住这个病机，在六经辨证治疗的过程中，兼顾表，积食等，治疗并不是特别难，有些需要疗程可能会久一点。

2022年9月8日因为咳嗽10余天就诊，无咳痰，诉打呼噜已经大为减轻，几乎不太明显。

打鼾俗称打呼噜，主要是由于睡觉时呼吸道阻塞或狭窄导致呼吸道阻力增加，进而使得经过呼吸道的空气流动受阻，引发了咽喉部软组织振动发出响声，即鼾声。

打呼噜1周

中医辨证:太阳太阴合病，水饮上逆。

茯苓15g，桂枝10g，白术12g，炙甘草6g，干姜6g，细辛6g，姜半夏10g，陈皮10g，中药3付，每天一剂，水煎，口服

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

桂枝6g，细辛3g，燀苦杏仁3g，白芍3g，姜半夏6g，五味子6g，炙甘草3g，陈皮6g，炒莱菔子6g，炒芥子6g，紫苏子6g，茯苓10g，白术6g，中药4付，每天一剂，水煎，口服。

2021.12.11 男，6岁9月

2022.06.15上症，打呼噜明显好转，刻下:

擅长运用纯中医药治疗中风、眩晕、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、不孕及肿瘤术后、眩晕头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不明原因发热等疑难病症。形成了经方六经辨证，注重兴阳、温阳、扶阳学术思想运用。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

今天是我写日记的第1466天。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了13期初级经方传承班。

拟方:苓桂术甘汤加姜辛夏陈。

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偶尔打呼噜，昨夜低热37.5℃，咳嗽，鼻塞，流清涕，怕冷，头晕，乏力，纳差，出汗多，盗汗，大便2-3日一行，舌淡润苔白，脉浮缓。

1周前出现打呼噜，鼻塞，流涕鼻，打喷嚏，不咳，不喘，纳可，能入睡，舌尖红苔白，脉沉细。