周末简单谈谈升降散的运用

僵蚕、蝉蜕作用是升，将气分中的清阳升上去。姜黄、大黄作用是降，将血分中的浊阴降出去。

周末的时间简单聊聊，升降散。

昨天发烧，一天低烧，现在发烧38.5，咳嗽有痰，不鼻塞，不流鼻涕，不怎么出汗，喉咙不痛，咳嗽时偶尔会痛，大便有点干。

看这个舌象:

升降散，是杨栗山由赔赈散变化而来，对于赔脤散，张良佐评价说“此药计重一钱八分二厘五毫，下咽即苏，半日全愈，全活者不可胜计”

升降散是攻邪之方剂，主要用于实证、热证。

在近期还有个中风的，以前我只是用大黄通腑，现在加入了升降散，效果也是明显的提升。

凡是以热为主，兼挟风、湿、痰、瘀致病者，具有阳、热、实性质，以郁热为病机特点，表现为肝肺、脾胃气机升降失常的一类病证，均可以辨证用升降散。

三焦大热是指：上焦证见“头面碎肿，咽喉肿痛，痰涎壅盛”的症状，中焦证见“上吐下泻，呕如血汁，丹毒发斑，雷鸣腹痛”的症状，下焦证见“舌卷囊缩，腰痛如折，大便火泻，小便淋涩”的症状。

有个直肠癌的阿姨，辨证运用后目前控制很好。

攻邪常用汗法、吐法、下法，而升降散攻邪是用升降法，不用汗法、下法。

柴胡10g，黄芩6g，陈皮10g，竹茹6g，枳壳6g，茯苓10g，连翘6g，白术6g，厚朴6g，苏梗6g，姜半夏10g，山楂10g，麦芽10g，神曲10g，石膏45g，蝉蜕6g，僵蝉6g，1剂热退。

也就是说，僵蚕与蝉蜕升气分中之清阳。姜黄与大黄是血分药，降阴中之浊阴，其中第一个“阴”字是指血分。

我在临床中发现这段时间的小孩，舌象都是郁热的，那么就可以用升降散。

也就是说，姜黄与大黄降血分中之浊阴。一升一降，调和气血，畅通三焦气机，共奏解郁宣透，降火泄热之功。

再看一个:

表里大热是指：表证见“憎寒壮热，头痛，骨节酸痛”的症状，里证见“口渴饮水无度，口气如火，烦躁不宁”的症状。

很多发烧的孩子，运用中医治疗不比西药差，往往能够自己退热。

升降散应用范围非常广，内外儿妇各科都用之，使用升降散的原则：

我们全国经方实战医生群师兄，运用治疗肿瘤，效果明显。

用姜黄与大黄，意在凉降郁热，而不是强通其便。升则解表，降则解里，虽然名叫升降，但是也有双解之义。

升降散一般常用剂量是：僵蚕8～10克，蝉蜕4～6克，片姜黄8～10、酒大黄5～6克。用药量轻，意在调理气机，而不是发汗与泻下，可以避免用药量过重致郁之弊。

升降散主治表里三焦大热。

柴胡15g，黄芩10g，神曲6g，山楂6g，连翘6g，陈皮6g，茯苓10g，白术10g，蝉蜕3g，僵蝉6g，石膏45g，薏仁10g，杏仁3g，淡竹叶3g，1剂热退。

僵蚕与蝉蜕为气分药，升阳中之清阳，其中第一个“阳”字是指气分。

这就是典型的郁热，取升降散之意，升降恢复正常。

近期治疗一个胃癌老年男性患者，印戒细胞癌，家人不同意手术及化疗，找我纯中医治疗，以升降散加味，3个月，复查了胃镜，病灶提示无癌细胞了。

升降散，升则解表，降则解里，虽然名叫升降，但是也有双解之义。

虽然只有四味药，确实是完美体现了清阳升，浊阴降的思路运用。

升降散由:白僵蚕酒炒，全蝉蜕，姜黄，大黄组成。

升降散应用范围广，凡是以热为主，兼挟风、湿、痰、瘀所致者，具有阳、热、实性质，以郁为病机特点的表现为肝肺、脾胃气机升降失常的一类病证，均可以辨证用升降散。

这首方子，一开始的时候运用比较少，现在很多发热，肿瘤，头痛，带状疱疹，我运用比较多，取得了比较好的效果。

今天分享升降散的运用，只是起到抛砖引玉的作用，期望师兄师姐能够更好的运用升降散，扩大升降散运用范围，认识升降散病机，帮助到我们身边的患者。

用僵蚕与蝉蜕，意在透邪气于外，引清阳上达，而不是强发其汗。

也希望能够收到你们运用升降散的体会及收获。

近一年，不单单用在发热，同时运用在肿瘤疾病上也取得不错的效果。