寒热辨证

1、下气汤:茯苓9g，甘草6g，炒杭芍12g，粉丹皮9g，制首乌20g，广橘红9g，炒杏仁9g，法半夏9g。

学生来自全国各地，利用周末在老年大学、基层开展经方义诊工作，深受百姓欢迎。

杭芍、丹皮、制首乌入血分，疏肝升陷，兼以平胆。

善于运用中医经方治疗本专业常见病、多发病、疑难重症如急性脑血管病(脑中风)及后遗症、反复发作性眩晕、顽固性失眠、痴呆、癫痫、帕金森病、抑郁症、焦虑症、头痛、心理障碍等疑难杂症。

三味和合而调理后天脾胃，助其气血生化之源，以扶正祛邪。

半夏和胃降逆，治在胃而助其降。

专清降肺胃之原方为既能右降肺胃，又能左升肝脾的升清降浊之剂。

八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、调和上下之功，则胃降而善纳，脾升而善磨，肝升而血不郁，肺降而气不滞，心肾因之交泰，诸脏腑紊乱之气机因而复其升降之常，病可向愈也。

4、升降散中就以姜黄配大黄、蝉衣配僵蚕，一上一下，一表一里，一气一血，调畅气机。

从事六经经方辨证传承工作，目前与利城老师已经开展了12期初级经方传承班。

甘草和中，治在脾胃，助其升降。

以之作为主方，随证灵活加减，用治绝大部分内伤杂病、疑难重症，疗效显著。

茯苓健脾渗湿，治在脾而助其升。

2、辨寒热的时候，煮病水液，澄澈清冷，属于寒，那么浊，浊，就属于热，水液，包括就很多了，鼻涕，痰，二便等，如又有清涕，黄脓涕，就会考虑外寒里热。

5、深刻理解，道生一，一生二，二生三，三生万物，治疗的时候，看到一的层面，有时为了疗效快，治疗以一的层面为主，同时结合二、三层面，治疗就恢复快了。

3、煮腑气逆，见于气失于降，六腑以通以降为用，通降，胃，胆，小肠，大肠，膀胱，三焦。

橘红、杏仁人气分，清肺理气，化痰降逆。

今天是我写中医日记的第1312天，佳明临床医话总结第7期。

崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

林佳明，副主任医师