肖师论道（红炉点雪）

整理：梁丽娟师姐

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有热用甘寒养阴，无热用甘酸化阴，这多有智慧，大中医无所不能！

滞是“停”的意思，气滞相当于气停。当人活动时，强制停止的气流行，症状表现减轻。

若久嗽不止，此肺气散而不收，加北五味子五粒。

假如先学祝味菊用附子治肺痨，学不会！

患者说“一动就身出汗多，或一动就喘的厉害”，闻而知之，是气虚。

胃是降气之枢，一切都随胃变化，胃是气逆之核心，地位是第一的。

名著《炉火点雪》用药经典配伍:

再学过《医原》就知道养阴以润燥为先，应该用甘草麦冬。

嗽而有血，此肺窍伤损，加阿胶、犀角、藕汁、童便对服。

全文字数：815

严格讲是虚证。

可见龚居中与石寿棠英雄所见略同。

为什么慢性咽炎治不好？不得其术也。

夜晚人休息，血液流通慢，血瘀加重，当然症状表现加重。

咱们刚学过“燥湿论”，养阴以润燥为先。

最感兴趣的是用什么方治，是吧。今晚只聊两首方。

若胸胁痞满少食，此肝木贼脾，加山药、白芍，醋炒青皮少许。

五味：酸、苦、甘、辛、咸。药对就是配伍，根据什么配的？

【记牢】甘草麦冬相配濡润，麦冬白芍相配养阴，病轻用前者，病重用后者。而我一起全用上。

再啰嗦几句，不要死记硬背，要明其理，诊断时就灵活准确了。

再聊几个《红炉点雪》中的经典配伍，配伍原理是味与气相配。

肺痨是阴虚，阴虚生燥，有时也有湿，燥湿同燥，用甘草茯苓利湿不伤阴助燥。

止劳嗽，定虚喘，除肺热，主心烦，治阴虚及口渴） 知母（去毛，忌铁，蜜炒一钱，消痰止嗽，清心肺，疗骨热烦蒸）上十一味，作一剂，水煎缓服。

来自广西钦州的小医师。

咳嗽加减主方，用于因虚致实，虚是指阴虚，实是指有痰火。

如果向下，或向上，或向左，或向右移动，说明精气亏。岁数大的老年人脐根移动，属于正常，不作病论。

1【诊断】肚脐除了受外伤变形之外，形状向上延伸拉长，几乎成三角形，是胆胃气逆。

作者：肖春宏老师

肺痨是阴虚，而肾阴是全身阴之根，因此补阴要补肾阴。

龚居中，以一生之精力攻肺痨，临床几十年，当然治肺痨医术精！

为什么肚脐形状向上延伸拉长是胆胃气逆？

若咳而有血，加阿胶八分，磨犀角、藕汁、童便对服。

治气逆要用三十六计的“擒贼先擒王”之计。

知其要一言以终，不知其要流散无穷。

麦冬白芍，甘寒养阴；白芍甘草，甘酸化阴。

肚脐形状向下延伸拉长，几乎成倒三角形，是内脏下垂（中气下陷），包括胃下垂，子宫下垂，脱肛。

咳嗽加减主方，脉滑数有力。而虚痨久咳加减主方，脉弱细无力。

1、咳嗽加减主方

本来就气虚，活动消耗气，气更虚，当然症状加重。咱们要练习当“圣”，闻而知之。

治咳嗽有两张方，一个是咳嗽加减主方，另一个是虚劳久咳加减主方。

都是经典配伍，不仅治肺痨用，治其他病也可用。

讲话，说着说着声音就中断了，不能很好地街接，闻而知之，肾精亏；

气滞的“时轻时重”症状，血瘀的“夜晚加重”症状:

当人安静时，气又停了，表现症状加重。

若嗽而失声，由火燥烁金，损伤肺窍，极为难治，加诃子肉八分。

不必拘泥于肚脐外形是不是三角形，三角形只是形容描述词。如何确定肚脐外形是向上还是向下延伸拉长？

龚居中起方名，与众不同，比如“咳嗽加减主方”，这是方名。

望脐诊断叙述如下:

这讲的没错，但是各种气逆没分清层次，地位平等并列，这样学完了治气逆抓不住核心。

属于中医“喉喑”范围，病机是“金破不鸣”，本虚标实，即本是肺肾阴虚，标是痰火。会龚居中之医术，治个慢性咽炎容易！

痰火咳嗽的治方:

胃是降气之枢，一切随胃而变化，地位是第一。

再一个就是甘草配茯苓，甘炎利湿。

当胆胃气逆时，胆胃牵拉肚脐导致外形向上延伸拉长。

有人唱歌，声音突然中断，个个肾精亏；

人参可以换党参，根据情况灵活点。

属性：治阴虚劳嗽，脉来浮而芤濡虚大，迟缓无力，或沉而迟涩，弱细无力，皆虚而不足，宜于补者，以此主之。

虚痨久咳加减主方，这个方用于纯虚之咳嗽。

将食指和中指放在肚脐边缘上，分别向上、向下、向左、向右推脐根，探测脐根是否能移动，如果向上，向下，向左，向右推脐根都固定不移，说明精气足。

脐根象河流中的木桩，肚皮象河流中的水，你看木桩周围水的形态是什么样，当气逆或气陷时脐根周围的肚皮形态就是什么样，此为我之心法，百发百中！

若咳而遗滑，加茯神、山茱萸肉各一钱，间服六味丸。若咳而骨蒸，加地骨皮一钱。

《难经》说：“望而知之，谓之神”，将望脐称为神技，恰如其分，没有夸大吹虚也。

2【讲解】不要死记硬背，要明其理。

3，脐根就是新生婴儿剪脐带时留下的根。

若咳嗽声嘶者，此金为火烁之甚，加诃子肉五分，敛而降之。

若热盛喘咳，及痰多如涌泉者，加石膏火煨一钱。若久咳嗽唾不出，加五倍子五分。

一看方名即知是用于以咳嗽症状为主的患者，肺痨四大主症：咳嗽，骨蒸，咳血，盗汗。

肺痨是阴虚证，需要养阴，而养阴要以润燥为先，用甘草与麦冬。

肺痨轻者，四者不会同时有，有其中一部分症状。肺痨重者，四个症状都有。

这个证是虚证还是实证？

林佳明，林利城

当内脏下垂时，内脏牵拉肚脐导致外形向下延伸拉长。

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只学过《红炉点雪》只知用甘草与麦冬相配，有濡润作用，不知为什么要濡润？

至此学透彻了，到临床上游仞有余！

若咳嗽痰结咽喉不利，肺燥喘咳，加炒栝蒌仁一钱。

麦门冬（去心，一钱五分，治肺虚火嗽，或单用亦可） 天门冬（去心皮，一钱五分，清肺热保肺气，除痰咳者） 大甘草（生用，八分，治火热伤肺咳嗽） 沙参（一钱，益肺气，清肺火，气，利咽喉，为诸药之舟楫） 枯黄芩（蜜炒，一钱，泻肺火，消痰，利气滋化源，养阴退阳）百部（去苗，一钱，除热咳，上气喘急） 鲜知母（去毛，蜜炒，一钱，忌铁，消痰润肺，滋阴降火，治肺热嗽） 天花粉（一钱），上十二味作一剂，用干柿五片，水煎，食远趁热，徐徐缓服。

黄 芪（蜜炒，一钱，补虚泻火止痰嗽，自汗及咳脓血） 人参（五分，补肺气，降肺火及肺虚久嗽） 北五味（十五粒，收肺气，止咳嗽，乃火热必用之药） 紫菀（制过，一钱，止咳脓血，消痰益肺） 款冬花（八分，治肺热劳嗽连绵不绝，为温肺治嗽之要药） 生地黄（姜汁蒸，一钱，止咳嗽吐血） 玄参（忌铁，一钱，治肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病咳嗽唾血证） 沙参（一钱，益心肺，清肺火，治久嗽肺痿） 天门冬（去心，皮，一钱，保肺气，定喘促，为地黄之使） 麦门冬（去心，二钱。

用什么药最佳？

继续聊“炉火点雪”中的肺痨。

属性：治阴虚火盛，咳而咽干，脉来弦长紧实，滑数有力，皆火郁内实不受补者，宜此主之。

学完《红炉点雪》之后，再学祝味菊用附子治肺痨，立刻贯通，你敢用、会用附子治肺痨，知道什么情况用。

5【注意】讲望脐时，有的书上说肚脐形状向上延伸拉长是胃气逆，肺气逆，肝气上升太过，这讲的没错，但是没有分清主次层次，把各种气逆地位平等并列了，学完了之后，治病抓不住核心。

中药有四气五味，即四气：寒、热、温、凉。

2、虚痨久嗽加减主方

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因此气滞症状时轻时重。血瘀，白天人工作活动，促进血液循环，血瘀减轻，当然症状减轻。

比如，有的书上讲望脐，他说肚脐向上延伸是肺气逆，胃气逆，肝气上升太过。

4【治疗】胆胃气逆用柴芩温胆汤。内脏下垂用补中益气汤。

说话吐字不清，肺气虚；说话声音毛糙，个别音难出，肺燥；声音塌陷，象没有根，脾肾阳虚，这不会错的啊！

肺痨与肺痿都是虚损病。肺痿无“虫”，比肺痨好治。

编辑：林佳明

作者：肖春宏

经典配伍，运用不要局限于肺痨，有是证用是配伍。

看症状用此二方，个个人鉴别不开，全迷糊。龚居中教咱们秘诀了，就是诊脉。

肺痨不多，但阴虚咳嗽多，有龚居中之医术，辨证诊断与治疗阴虚咳嗽，如催枯拉朽！

又例如麦冬与白芍相配，甘寒养阴。

脐根下方形状向下延伸拉长，是内脏下垂（中气下陷），包括胃下垂，子宫下垂，脱肛等。

更新时间：偶尔更新，随意写写

肺痿怎么治？套路与此大同小异也。

干货就是脉象，要记牢！

以固定不动的脐根为参照物，脐根上方形状向上延伸拉长是胆胃气逆。

若劳嗽上气，胸胁不利，加贝母八分。

人参配熟地，甘腻滋精，力度大，速度快。

若咳而多汗，加酸枣仁微炒五分，倍黄芪 。

其中之一就是根据中药四气五味，釆用气与味相配，例如甘草味甘，麦冬气凉，甘与凉相配则有濡作用，可润燥。