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二胎产后体虚弱(头痛失眠月经少)

中医林佳明中医林佳明2023-07-29 16:01:423

从经典的原方证来看呢,这里所说的带下,应该是指的广义的带下,文中的“下利”,《医宗金鉴》注解说应该是下血,这个注解比较接近实际。我们把原方拆开来看呢,它有桂枝汤、麦门冬汤、芎归胶艾汤、吴茱萸汤等组成,那么除了吴茱萸汤之外,其余几方,都可以补虚建中、益气和营,同时可以滋养阴液。

煮服法:1000ml冷水,煮至400ml,去渣分两次。后面因为煮药不方便,改颗粒剂。

过完年才服药,服完药后有一天中午我值班,遇到护长。然后她说:谢谢您,宁医生,药吃完了,效果很好,一直忘记给您说谢谢了。我说:有效果就好,可以继续服几付巩固一下。她说:就是药太难喝,以前没有吃过中药。我说:是的,这个药确实不好喝。

温经芎芍草归人,

这是陈修园老先生为温经汤所做的方歌。说到温经汤呢,相信大家都不陌生,这是一首很常用且又很神奇的方剂。温经汤的适用面非常之广,随证做适当变化,凡是月经先期后期,量多量少,痛经,不孕等等,可谓无所不入,诚为妇科第一方也。

6、患者或者不一定瘦,但是面色萎黄,舌质偏暗偏干,舌面苔少,但是微微泛出一点黄的颜色,这种也可以使用温经汤。

2、经量过多,颜色或者暗或者淡或者有血块,行经期间自觉小腹部不适或者伴随有腰酸。

温经汤

那么综合这些特点来看呢,本方就有祛瘀生新,滋阴驱寒之功用,故而对崩中漏下,月经不调,久不受孕者,并皆主之。

3、唇口干燥:这个从经络学说的角度来说应该是属于冲任虚损,血不上荣所致,同时也和瘀血关联密切。所谓瘀血口唇干燥,但欲漱水不欲咽。

我个人对温经汤的使用,这些年来有一点简单的体会:

5、患者体型偏瘦,少腹部是扁平形状的,皮肤偏白,但是那个光泽不太明显,不耐寒热,睡眠不太好。

姜萸二两对君臣。

温经汤

3、月经量偏少,颜色淡或者暗,但是经期时间比较长,可以达到八到十天以上,开始一天两天量稍多一点,以后几天就是点滴状的出血,持续一周或以上,或者开始一两天时量少,然后接着几天多一点,最后淋漓不尽持续一周或以上,这种情况要用温经疗效可靠。

2、少腹不利:这里就指出了一个腹证,小腹部的不适。从以往经验来看,少腹不利,尤其是少腹两侧的不适、压痛,多和瘀血关联密切,同时部分输卵管不通或卵巢囊肿患者,其少腹部的腹证尤为明显。

这是进修的时候治疗的一个案例,一个护士长,二胎产后开始出现头痛,失眠,月经量偏少等情况。因为在医院有近水楼台先得月的优势,行头颅CT、MRI等检查未发现有明显问题,服用西药效果欠佳而尝试中药治疗。

1、发热:暮即发热,这一点,根据后人的注解和我们从实践当中的分析,应该是和阴虚、瘀血有一定的关系。

1、就经期或前或后,周期时间不准,自觉少腹凉,口唇干燥,饮水不多,舌淡苔薄白,脉沉迟或弱,尤以右部脉的沉和弱为明显。

作者:广西南宁市第五人民医院老年医学科 宁毅

处方:吴茱萸15g 当归10g 川芎10g 赤芍10g党参10g桂枝10g阿胶10g生姜10g牡丹皮10g 炙甘草10g 姜半夏20g 麦门冬40g,7付。

胶桂二两丹皮君。

刘济舟老师在《【微群经方】刘济舟《浅谈温经汤》仲景经方 2018-10-21》总结温经汤的使用要点如下。我们从经典中原本的方证可以看出,本方有几个使用要点:

4、月经一月两行。

当时看诊的时候已经是快过年了,问诊除了上诉症状,我专门问了一下她是否有手脚热,回答是夜间睡觉的时候觉得手脚烦热,经常放在被子外面。望诊见其面色偏白,面上有斑,舌体颜色暗淡,舌苔少而偏胖大水滑,舌尖有点红,整体感觉有点憔悴。脉诊:脉偏弱乏力,同时摸其手心偏热。综上所述,辨证为:温经汤证。

在经典原文中,原方证说道:“妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。”

半夏半升麦倍用,

温经汤

随着国家二胎政策的放开,身边越来越多的人已经开启了二胎时代。我想世界上最难的工作,恐怕就是做妈妈了。记不清被扎过多少针,也不敢再回忆生娃时“反人类”的疼痛;睡眠被切得七零八落,还要对抗激素变化可能带来的抑郁情绪;特别是当各种压力接踵而来的时候,还要面对被生活逼得退无可退的绝望……做妈已经很难了,但目前还有一群勇士,开启了难上加难的Harder模式。这一群人,就是高龄产妇。

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