Ella生产过程心酸(笑着就能生的无痛分娩,为何中国没普及)
4.中国大部分医院没有这项服务
中国社会家李银河曾说过:“产妇分娩是否痛苦,反映了一个社会的文明程度。”
我们中国的传统教育是:遇到事情一定要坚持、要忍!大家普遍认为生孩子就应该疼,不疼还怎么生?
但令人惋惜的是,调查数据显示,在我国无痛分娩的临床应用率目前只有1%左右。
这几天,#Ella公开生产过程#的话题又冲上了热搜:
无痛分娩的麻醉操作难度大,加上硬膜外穿刺术后并发症多,因此对于有凝血功能障碍、中枢系统患有疾病、肥胖、贫血等情况的孕妇都不建议使用。另外,对于胎盘功能不好或胎儿情况不好的孕妇,也是不建议尝试的。
前段时间火遍微博的“产妇尊严”也让我至今记忆深刻,作为一名医生,也真诚希望在医疗条件越来越发达的现代社会,越来越多的女生拥有更自由、更轻松的生育权利。
当针头调整到正确位置,再通过针的中心插入一根细塑料导管。通过导管,可以直接给硬膜外腔注射局部麻醉剂和其他止痛药。
怀孕已经这么痛苦,那么生产能不能减轻疼痛、进行“无痛分娩”呢?
中国为何没有普及无痛分娩?
视频中生产的痛苦让Dr.X作为男性深感成为母亲的不易。
0分为无痛;0~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7分以上为重度疼痛;10分则为能想象到的最剧烈的疼痛。
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然后是对背部进行全面消毒并盖上无菌布:
无痛分娩前,医院会对产妇进行专业的评估和麻醉咨询。当产妇出现规律的宫缩,助产士、产科医生、麻醉医生便会进行评估,如果情况都切实可行,即可签署分娩镇痛知情同意书,实施“无痛分娩”。
曾经有网友在网上公开直播了自己的无痛分娩视频。首先是“打无痛”的过程中,一阵阵的宫缩:
使用无痛分娩,并不是说整个生产过程就是“毫无感觉”了,产妇的疼痛一般是降到3-4分以下。产妇在使用无痛分娩后,宫缩时不再有明显疼痛,但是是仍然能感到肚皮发紧的。
注射完镇静剂的产妇已经可以和平时一样很轻松的进行对话、生产:
之前还有新闻:产妇在产房里疼得死去活来,在开了两指之后,希望进行无痛分娩,而丈夫却因担心麻醉影响宝宝健康,拒绝了妻子的要求。
当产妇感受到发麻时,麻醉师便会再用一根更大的硬膜针头穿过产妇脊椎硬膜外的间隙,并调整位置。
另外,培养一个基本的麻醉师至少需要5-10年的时间,而我国目前麻醉医生的缺口高达30万人。
无痛分娩在国外比较盛行,因为就拿美国举例:产妇从入院到生产的整个过程都是在产房的,会对胎心进行全程监测,产妇也是一直在产床上不用下来。而中国的待产室和分娩室则是分开的,产房里的值班护士也就那么几个,产妇也必须可以行走。首先这是生产过程给这项技术造成了局限。
最后,谈到利益,无痛分娩技术费用低,当一项医疗收费收益不大时,医院自然不愿意去开展这项项目。
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麻醉医生通过麻醉剂,在产妇的局部打一些麻药,让产妇腰部以下的神经降低其敏感度或者暂时直接失去功能,但又不至于影响子宫收缩,这样就能缓解产妇分娩时的疼痛。
另外,无痛分娩还可以降低准妈妈的氧耗,减少宝宝宫内窘迫的发生率。
-Dr.X-
2.无痛分娩并非无痛
临床上,我们会将疼痛按照0~10分进行分级:
什么是无痛分娩?
“无痛分娩”,不知道大家初次看到这个名字的时候是不是觉得听上去还挺洋气?事实上,在我们医生这里,它专业的叫法是“分娩镇痛”。
《学会看病》作者
3.无痛分娩并非适合所有孕妇
事实上,无痛分娩的麻醉药量仅仅是剖宫产的十分之一到五分之一。至于通过胎盘的药量更是微乎其微,何谈对胎儿有影响呢?
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
1.传统观念
紧接着便是选择特定的部位进行局部注射少量麻醉剂:
各位生过宝宝的妈妈们,你们在生孩子时疼痛程度怎么样呢?如果可以选择,你会选择“无痛分娩”吗?
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