男子酒后(痛风,发作,心电图报告无异常,心内科主任,快抢救)
心电图无异常,急诊医生却束手无策
控制血压/血脂/血糖,是预防心肌梗死的第一步。它们带来的心血管危害非常可怕。
心电图毫无异常主任出马:立即抢救
经验丰富的心内科主任发现了藏在心电图背后的“异常信号”,提出做冠脉造影检查。这一个决定,救了老张一命。
实习生看到心电图无异常,就以为没事了。急诊科大夫反而急出了一身冷汗,病人的症状明明符合心肌梗死的症状,心电图反而毫无异常。这不但不能说明没问题,反而说明问题大了!
02 戒烟酒
湖北的老张今年56岁了。认识老张的人都知道,他平时有两大爱好:抽香烟、喝小酒。
急诊医生不敢耽搁,赶紧做了个心电图。希望心电图能告诉所有人老张胸痛的真实原因。
烟酒对于身体的危害属于慢性渗透型。每天一包烟、两瓶酒,坚持时间一长的话,这笔“健康债”以后可是要还的!
怎么办?是按照痛风处理吗?
03 坚持定期体检
心电图出来了。参加值班的实习生和急诊科大夫都围着这份心电图报告,都没看出来异常。
01 控制“三高”
同样值班的心内科主任赶来急诊室,拿起听诊器给老张检查了一下,又仔细看了看心电图。主任一边听病史汇报,一边观察心电图的下壁导联、aVL导联、胸导联。
划重点:
一天傍晚,老张回家之后,依旧开了两瓶啤酒。一边看着电视,一边喝啤酒,吃晚饭。
喝完酒没多久之后,老张就感觉自己的胳膊肘子突然有点疼。这种感觉特别像吹了寒风之后,关节受到刺激从而刺痛。难道是痛风了?老张心里犯嘀咕了。
Dr.X说
为了进一步确定,急诊科医生给老张多做了不少检查。肝功能、血常规、肾功能等等项目都做了,可是均显示毫无异常。
老张感觉太难受了,一直拿手捂着胸口的样子被家人们看到了,连忙来问他怎么了。他一说自己有点喘不上气,家里人也没敢耽误,立马送到医院去了。
老张每天都要抽一包烟,这个习惯已经延续了小几十年了。而喝酒呢?除了早上不喝之外,中午、晚上吃饭的时候一定要配酒。
中老年人需要更多的爱护自己的身体。很多疾病非常具有隐蔽性,都考验了医生的功力。看到心电图正常、心肌酶正常之后,很多人都觉得自己没事,闹着要回家了。但是胸痛的危险就在于1.类型多样 2.后果严重。听医生的话,配合治疗还是没错的!
来到医院急诊室,接诊的是一位年轻的医生。他仔细检查了一下老张的身体,意识清楚、语言流利、呼吸正常、无明显外伤。甚至,病人一直说疼的胳膊肘子连个红肿都没有。
如何预防心肌梗死?
原来,老张的心脏冠脉左旋支近端已经闭塞了,需要赶紧接受心内科治疗。如果错当作是痛风的话,那就延误了病情,后果不堪设想!
在临床当中,经常有病人会出现跟“大多数人”不一样的表现形式。中老年人喝酒之后,胳膊肘子疼痛,很多人就觉得是痛风发作了。但因为他有不可缓解的急性胸痛症状,就可能预示着更大的健康风险。
他指着这几处位置,又看了看V3R-V5R导联位置,跟急诊科医生说:看这几处数据,考虑是急性心肌梗死!需要立马做冠脉造影!
每个人的身体条件不一样,表现出来的症状也有不同。可生活中有各种各样的不良诱导因素。等到发现的时候,可能就已经迟了。最好坚持定期体检,才能消除健康隐患。
还没等多久呢,老张不仅开始胳膊疼痛了,就连胸口也开始疼痛了。就在嗓子正下方的位置,身上一大片位置火烧火燎地疼。
有一种可能是喝啤酒从而引发的高尿酸血症。高尿酸血症可以引发痛风。如果是痛风的话,那老张可能就是强烈的痛风引发的胸痛。
医生当机立断,赶紧给老张量了一下血压。量完一看,老张的血压居然冲到了200/130mmHg。这可怎么办?这么高的血压加上剧烈的疼痛,肯定是出了大问题。在急诊科,这是最令人害怕的胸痛。
急诊科大夫左思右想,觉得还是不能大意,万一情况凶险呢。可能是自己的经验不足,看不出来门道。他赶紧联系了心内科主任,请他出马。
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