纤维肌痛综合征（众医束手的疾病）

方案包括：去除引起疼痛的可能原因，如炎症(感染或非感染性)、骨关节炎(0A)、神经病变、椎间盘病、外伤、肌筋 膜痛、内脏痛、椎管狭窄、子宫内膜增生、头痛等。然后根据个人的具体症状给予治疗。除对症药物外可以给予针灸、理疗、体育锻炼等。

(1)治疗方面较重要的一点是给患者以安慰和解释。告诉患者本病不是一种危及生命的疾病，也不会造成终生残疾，解除患者的焦虑和抑郁。

业内普遍认为纤维肌痛的疼痛是由于中枢神经的过敏所致。它把周围机体组织一般性疼痛高度总和，使患者的疼痛感受高于正常者的感受。引起的原因有心理社会因素、神经内分泌因素、自主神经失调等。

(2)药物治疗多数报道三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的常 用药物。它们通过①抗抑郁；②增加非快动眼睡眠，减少快动眼睡眠；③增加5-羟色胺含量；④通过解除肌痉挛等作用达到改善睡眠、减少晨僵和疼痛的效果。

但并非所有的纤维肌痛都有疼痛症状，有许多患者无疼痛表现或除疼痛外伴有慢性乏力、抑郁、结肠炎、药物过敏、偏头痛、睡眠失调等综合征。要根据每位患者的情况来制定一个多学科参与、实用的治疗方案。

这个病给人的感觉就是各种不确定性，因为临床并没有客观的指标可以遵循，对于这一类疾病的治疗，现代医学是有先天不足的，对于病因不清楚，且累及多系统，且伴随精神症状的，几乎包含了所有难治疗的因素。

(3)非药物治疗文献报道心血管训练及肌电图生物反馈训练有一定疗效。

(4)其他治疗 如局部交感神经阻滞、痛点注射、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、 按摩等均可试用。

明天谈一谈中医的治疗师如此的优越。

纤维肌痛综合征的主要临床表现为弥漫性疼痛，除“压痛点”之外，无客观体征。所以不仅不易选择治疗方案，疗效判定也颇为困难。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等。