邓铁涛（祛瘀法的临床运用14,开骨散加黄芪）

这个产妇她是虚实错杂，攻她不行，所以，用大量的益气，四两黄芪是主要的。所以，王清任的经验对后世还是帮了不少的忙。

古开骨散治难产。当归一两 、川芎五钱、 龟板八钱 、血余一团烧灰加生黄芪四两。水煎服。

这个时候，邓老就有点急了，于是又想到了用桃花煎，也没有效。后来还是求教于王清任，就用开骨散，开骨散原来是没有用黄芪的。王清任用了开骨散，他说有效有不效，可能就是气不足，所以，他就在原来的开骨散的上面加了四两黄芪。

在过去做过流产，这个孩子生下来之前她呕吐厉害，孩子脐带绕脖，由于呕吐厉害，所以伤阴，舌苔光剥，所以，邓老认为这是气阴两虚，开骨散里有龟板，结果邓老去查，药里面没有龟板，龟板缺货，没有完全对应原方。

如果那个时候用剖腹取死胎的话，过不了感染这一关了，所以，这个学生一说，就同意了邓老去看。当邓去一看，就是实证。按照中医产科下死胎用平胃散加芒硝，邓老就用这个方平胃散加芒硝再加味，一剂药就下来了。这个时候，医院里就说了，大概今天不吃你这个药大概也就下来了。

还有一个是重症肌无力的女孩，治疗比较好了，又怀了小孩了，她怕生小孩的时候出问题，后来又开了这个开骨散加黄芪给她，告诉她先吃两剂再去生产，后来还是做了剖腹产。

邓老就开了这个开骨散这个方，借用了王清任的方加黄芪，下午，那个孕妇就说有点胎动了，三点钟吃的药，六点钟有点动，邓老怕力度不够，又加用了针灸按摩，八点钟就让学生去做按摩，首先重按三焦俞，原来宫缩还好，按了三焦俞宫缩反而减弱了，心想可能又搞错了，因为这是一个泻法，重按三焦俞是一个泻法，马上改为补法，艾灸足三里，艾灸了二十分钟，宫缩就加强了，后来，邓老又在中极上加了一针，一捻转，宫缩更强了，做这些运作大约半个多小时，第二天十一点钟就生产了。

过了几天又来了一例，这个是一个待产妇，又请邓老去看，这个时候，邓老心里就有点不宁静了，因为这个病人舌头光剥，脉是虚的。前面一个是实证，实脉，所以用平胃散加芒硝加味，一剂即中。这个由于是脉是虚的，舌头光剥，用平胃散加芒硝就没有效了。所以，就开了益气养阴的，也用一点降下的药，吃了两副药没有效。这个时候，邓老再试试平胃散加芒硝，又开了两副。头一副还放一点屁，第二副屁都不放一个。

开骨散这个方子，邓老他说他用得不多，只用了一例，邓老用这个方是在文化大革命时期，那个时候，西学中，去医院指导，一个女西医问邓老，说胎死腹中，你们中医有没有办法？邓老回答说可以试试。这个女大夫就带着邓老去病房看那个产妇，可能是她经过了管她的上级医生同意了。因为那个时候提倡，非手术治疗急腹症。她们也正在试办这个胎死腹中的非手术治疗，她们用了各种方法，用了脑垂体后叶素，还用了胎膜剥离，还用了葵苓，这些用了都下不来，已经弄了七天了，所以，她们害怕了。