从痿泄到得女（肾气复,心脾安,用药方法你绝对想不到,阳痿早泄案）

药方总结：这个药方以补肾壮阳、益气健脾、宁心安神为主。龟甲和鹿角片阴阳双补，补肾益精；水蛭活血通络；芡实益肾固精、补脾止泻；巴戟天和熟地补肾阳滋肾阴，平衡阴阳；蚕蛹补肝益肾；砂仁醒脾和胃，防止滋腻碍胃；党参和白术益气健脾，使气血生化有源。二诊加入山药，增强健脾止泻的功效，缓解腹泻症状。总的来说，药方通过多种药材的协同作用，改善患者肾气不足、心脾两虚的状况，治疗阳痿早泄，并缓解疲劳、失眠等症状。

【问诊】因工作繁忙，压力大，常感疲惫，睡眠差，多梦易醒。性生活时难以勃起，即便勃起也很快泄精，伴有腰膝酸软。

蚕蛹，补肝益肾，补虚劳，生精虫，为滋养肝肾之良物。

文/罗华昌中医

一诊用药 15 剂，处方如下：龟甲 30g，鹿角片 15g，水蛭 9g，芡实 150g，巴戟天 30g，熟地 60g，蚕蛹 15g，砂仁 9g，党参 45g，白术 30g。水煎服用。

在此提醒职场朋友们，再忙再累也要关注身体，尤其有不良习惯者要及时改正。对于疲劳和失眠，此方剂中熟地、龟甲滋阴养血，巴戟天、鹿角片温补肾阳，党参、白术健脾益气，使气血充足、阴阳平衡，从而改善症状。

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巴戟天，性辛甘而微温，能补肾阳，强筋骨。熟地，味甘微温，滋阴补血，益精填髓。二者相伍，补肾阳滋肾阴，使阴阳调和，水火既济。

三诊时，宋某各症状已基本康复。遂以二诊用药 30 剂，以巩固疗效。

一年后随访，宋某喜得一女，特地表示感谢。

初诊，面色略显苍白，精神略有萎靡。述高中时因学习压力大，养成不良手淫习惯，去年结婚后出现阳痿、早泄症状，夫妻关系紧张。在当地中医治疗效果不佳，经朋友介绍来此。

古中医防未病，保民众大健康。

用药分析：龟甲者，性甘咸而寒，《本草纲目》云：“龟甲，补心、补肾、补血，皆以养阴也。”其能滋阴潜阳，益肾健骨，补阴之中兼能补阳，乃阴中求阳之妙品。鹿角片者，性温味咸，《本草纲目》言：“生精补髓，养血益阳。”其壮肾阳，益精血，为补阳之要药。龟甲与鹿角片相配，一阴一阳，相辅相成，补肾填精之大功。

水蛭，性咸苦而平，善破血逐瘀，通经活络。于此方中，借其活血通络之力，使气血畅行，阳气得以宣通无阻。

注意事项：治疗期间应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅。饮食宜清淡，忌辛辣油腻。节制性生活，避免房劳过度。朋友们，身体是革命的本钱，愿大家都关爱自己，拥有健康体魄和美满生活。

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【望诊】其面色无华，眼周略有青黑之色。

需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇医案文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导。

砂仁，辛温芳香，化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。能醒脾和胃，防诸药之滋腻碍胃。

各位朋友，今天给大家分享一个中医医案。

【闻诊】言语中气息略显不足。

芡实，味甘涩而平，《本草新编》曰：“芡实，佐使者也，其功全在补肾去湿。”其益肾固精，补脾止泻，实乃固肾涩精之佳品。

二诊时，用药期间，自觉精气神饱满，勃起有力。用药至第十付时，性生活一次，勃起正常，时间约 8 分钟左右，但出现腹泻反应。效不更方，加山药 90g。山药，健脾益胃，补肾涩精。《本草纲目》载：“山药，益肾气，健脾胃。”其可增强健脾止泻之功，缓解腹泻症状。

党参，补中益气，健脾益肺。白术，健脾益气，燥湿利水。二者共奏益气健脾之效，使气血生化有源。

【切诊】脉沉细无力。

需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导。

既往史方面，宋某自幼身体虚弱，易感冒。高中时的不良手淫习惯是致病重要原因之一。

病因病机分析：中医认为，肾为先天之本，主生殖。高中时压力大，手淫过度，损伤肾气。肾气虚则精关不固，出现早泄；肾阳不足则难以勃起。工作劳累、压力大损伤心脾，气血生化无源，心神失养，导致疲劳、失眠等症状。中医诊断为阳痿早泄，证属肾气不足，心脾两虚。治疗法则为补肾壮阳，益气健脾，宁心安神。

宋某， 男 ，28岁，成都人，2023年6日29日就诊。