低密度脂蛋白偏高（暗示血管堵了,是否需要马上用药）

比如，糖尿病、高血压患者，没有发生心脑血管病，低密度脂蛋白应该控制在小于2.6mmol/L以下。

但是，并不是高于3.4mmol/L就需要用药，

小张一个51岁的中年男性，平时身体比较好，为什么会出现急性脑梗塞呢？

经过检查小张的血脂比较高，可能血脂高已经存在了很长一段时间，只是自己没有检查过身体，

虽然，这次发作症状不是很重，而且治疗比较及时，但是严重的血管狭窄还没有解决，可能还会存在着脑血管复发的风险，进一步治疗，可能还要考虑手术治疗。

低密度脂蛋白有三个标准，

虽然，两者并没有明显的因果关系，但低密度脂蛋白胆固醇升高，就要引起重视。

3、如果是心脑血管疾病的患者，低密度脂蛋白胆固醇要控制在1.8mmol/L以下。

当低密度脂蛋白胆固醇升高，会通过血管内皮进入到血管壁内，一旦被氧化修饰，变成氧化型低密度脂蛋白胆固醇，被巨噬细胞吞噬后，形成泡沫细胞，就构成了动脉粥样硬化脂质核心，也就是动脉症斑块的形成。

确实低密度脂蛋白胆固醇升高，是心脑血管疾病的独立危险因素。

却是动脉粥样硬化的危险因素之一。

根据自身的危险因素，基础疾病等情况，控制好低密度脂蛋白水平，

1、如果是正常人，低密度脂蛋白胆固醇控制在小于3.4mmol/L，

低密度脂蛋白胆固醇升高，会促进血管堵塞的发生，

两者并不是单纯的因果关系，

但是，发现低密度脂蛋白胆固醇升高，血管并不一定会出现堵塞，

长期血脂高，引起了右侧颈内动脉粥样硬化斑块形成，从而引起管腔狭窄，导致了这次急性脑卒中的发作。

一般在发病4.5小时之内，可以选择溶栓治疗，经过溶栓以及后续的治疗，症状得到了明显的改善。

总而言之，低密度脂蛋白胆固醇升高，并不代表血管已经堵塞，

如果是健康人群，低密度脂蛋白不超过4.9mmol/L，可以不服用药物，但要注意改善生活方式，改掉不良的生活习惯，

同时，体内血脂升高了，我们要引起重视，在生活上要注意戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，不熬夜，控制好血压血糖，

如果是心血管疾病的高危和极高危人群，也有在改善生活方式的基础上，服用他汀类药物，将血脂控制在目标水平以下。

2、如果是心血管疾病的高危人群，

51岁的小张，就是这样一个患者，平时看起来身体很健康，但并没有做过正规的体检，几天前突然出现了口角歪斜，伸舌向左偏。立即到医院进行检查，核磁发现右侧大脑半卵圆中心，多发的急性梗塞灶，由于来源比较及时，没有超过规定的时间窗。

随着体检的普及，血脂升高的人群也越来越多，经常有朋友发现自己低密度脂蛋白胆固醇偏高，有的朋友就有疑问，低密度脂蛋白胆固醇高，是不是血管堵了？是否需要马上用药？

低密度脂蛋白胆固醇升高，什么时候考虑用药？

如果只是单纯低密度脂蛋白升高，没有心脑血管疾病问题，可以暂时不用药，如果高于4.9mmol/L，需要考虑用药。

比如，刚发现血脂升高，年纪比较小，或者只出现动脉粥样斑块的人，并没有出现血管堵塞。

如果不注意生活方式的干预，斑块进一步发展，就有可能引起血管狭窄，甚至使斑块变得不稳定，一旦破裂就会诱发急性脑梗塞的发生。