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脾胃虚弱(气滞不畅,一个良方,仅用五味药,气机顺了,脾胃强了)

神希园神希园2023-11-16 16:38:210

——妙用中医,健康人生,精彩内容,广而告之——

作者 l 神希园

对于异功散的奇妙作用,还得数它在肿瘤疾病方面的应用。有医者研究发现,癌症术前使用异功散,一是可以使机体脏腑的气机充盛,减少术中出血量,二是气机充盛能够增强抵抗力,防止术后感染;术中使用,可促进血液循环,减少瘀血包块的形成;术后使用可增强抵抗力,促进伤口愈合;不过在使用过程中,如果是手术、化疗时,可根据兼证辅以清热解毒药(白花蛇舌草、半枝莲、重楼等)、化痰药(浙贝母、瓜蒌、半夏等)、和胃止呕药(竹茹、生姜、苏梗等);放疗时,可酌情加用沙参、麦冬、黄精等滋阴润燥中药,以使“扶正不留邪,祛邪不伤正”[6]。不得不说,异功散,真的有“异功”,正是这样的千古名方,在临床中的效用真的名不虚传。

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异功散看似只有简单五味中药,但是方药配伍,却也是奇妙的紧,全方以人参为君药,主要起到益气补中的作用;以白术、陈皮为臣药,主要起到健脾燥湿、行气健脾、消气行滞的作用;以茯苓为佐药,主要起到渗湿健脾的作用;以炙甘草为使药,主要起到甘缓和中的作用。全方仅仅五味中药,却有“温而不燥、补而不峻、补中有行”等奇妙的作用,巧妙运用,可以使脾胃得以强健,中焦气滞得行,而因脾胃虚弱兼有气滞所引发的诸多病症,也就迎刃而解。

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[6]黄朝忠,吴成哲.异功散在恶性肿瘤患者应用中的体会[J].云南中医中药杂志,2014,35(3):26-27.

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参考文献

异功散自钱乙创立以来,已经有一千多年的历史,而且通过历代医家的发挥和现代临床的实践,发现异功散的适用范围十分广泛,比如可用于治疗呕吐,胃痛,嗜卧,眼胞下垂,慢性腹泻,久咳,脾虚带下[2];小儿泄泻,水肿,带下,妊娠恶阻[3];大病瘥后、不欲饮食,小儿厌食、疳气,阳痿[4];咳嗽,喘,泄泻,发热,小儿多涎,呼吸道感染后期,糖尿病,小儿感染后脾虚综合征,消化性溃疡,异位性皮炎,病毒性肝炎,肝炎后综合征,肝硬化,原发性肝癌,小儿慢性腹泻,斑秃[5]等疾病。由此可见,异功散的临床应用,已经超越了钱乙的原方主治。

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熟悉历代方药的人都知道,异功散其实就是四君子汤加陈皮,那么,陈皮在全方中主要起到一个什么奇妙的作用呢?清代医学家张山雷指出,“陈皮一味,果有异功,以视《局方》四君子,未免呆笨不灵者,洵是放一异彩,仲阳灵敏,即此可见一斑”。而陈皮的妙用,诚如《本草纲目》中所载,“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降”。因此,异功散里,陈皮可以通过理气功效,可调节脾胃升降,亦可疏通肝气,在化痰、燥湿、调节脾胃功能方面疗效显著[1]。且陈皮与煎煮时所加的生姜,还形成了仲景橘皮汤意,对于行滞气、止呕吐,大有妙用。

在后世临床中,异功散、四君子汤和参苓白术散这三个方剂,由于都有补气健脾的作用,且都有“人参、白术、茯苓、甘草”四味中药,因此常常会用来相互比较,四君子汤加上陈皮就是异功散,加上莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、山药就是参苓白术散,但是三方却有细微的差别,四君子汤虽然益气健脾,但以助阳补气为主;异功散虽然益气健脾,但以行气化滞为主;参苓白术散虽然益气健脾,但以化痰渗湿为主。所以,对于古代的经典名方,的确需要细品。

来源 l 神希园(ID:shenxiyuan999)

钱乙所创的异功散,也是一个颇为奇妙的方剂,那么,这样一个奇特的方剂,究竟是由哪些中药组成的呢?据《小儿药证直诀》记载,全方由“人参(切,去顶),茯苓(去皮),白术,陈皮(锉),甘草”等5味中药组成,对于原方的剂量,都是采用“各等分”的方式来使用的。按照原方制法,全方是先要将五味中药研为细末,做成散剂,每次使用时,取药末二钱,用水一盏,进行煎煮,在煎煮时,需要加生姜五片、大枣两枚,一同将一盏水煎至七分后,去掉药渣,饭前温服。

[1]叶晓滨,陈玉梅.基于“肺脾同治”探讨异功散应用研究进展[J].按摩与康复医学,2021,12(22):70-73.[2]谢兆丰.异功散的临床应用[J].吉林中医药,1986,(1):27.[3]毕大明.异功散临床应用举隅[J].安徽中医临床杂志,2002,14(5):411-412.[4]彭兴强.异功散的临床运用与体会[J].光明中医,2008,23(3):388-389.

这是「神希园」的第 296 期原创

在武侠的世界,有很多顶尖高手,几乎都有着令人艳羡的奇遇,而每一次奇遇,要么收获失传已久的奇妙功法,要么收获威震江湖的神奇异功。比如,在《天龙八部》中,就连游坦之都能奇遇冰蚕异功。然而,在中医的世界,未必有奇遇,但是一定有异功。在浩如烟海的中医方剂里,名叫异功散的方剂都有二十多个,不过真正被广为流传的却只有一个异功散,那就是宋代名医钱乙所创的方剂。

[5]刘敏.钱乙传世名方[M].北京:中国医药科技出版社,2013.

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异功散主要具有健脾益气、行气化滞的作用,原本是用于治疗小儿吐泻、不思乳食以及小儿虚冷的病症,然而,异功散在后世医家的运用中,已经不局限小儿使用,成人也可以使用,只要脾胃虚弱、兼有气滞所致的呕吐泄泻、不思饮食以及饮食减少、大便溏薄、胸脘痞闷、少气乏力等病症,均可辨证使用。当然,使用异功散最重要的还是抓病机,只要是脾胃虚弱兼有气滞,都可以运用异功散加减化裁进行调治。

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