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5药抗焦虑和抑郁(改善失眠多梦,修复神经传导,增强大脑愉悦性)

何药师健康科普何药师健康科普2023-08-06 14:49:300

现代药理研究表明,舒肝解郁胶囊一方面调节神经递质,另一方面改善神经元突触可塑性。通过激活瞬时受体电位通道,抑制5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素3种单胺类神经递质的再摄取,使此3种神经递质在突触前膜的重吸收减少的同时反馈性地增加3种神经递质的合成与释放,致其在突触间隙的浓度增加。通过增加脑组织脑源性神经营养因子及其mRNA的表达改善神经元突触可塑性。

1、解郁丸

乌灵胶囊,主要成分为乌灵菌粉。具有补肾健脑、养心安神的功效。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述症候者。

体外试验及动物实验显示,本药是一种高选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取影响较小。对5-羟色胺1-7受体及其他受体包括α和β肾上腺素受体、多巴胺D1-5受体、组胺H1受体、M1-5胆碱能受体和苯二氮䓬受体无作用或作用非常小;对钠离子、钾离子、氯离子、钙离子通道无作用。

本药是一种5-羟色胺再摄取抑制剂,是西酞普兰(外消旋体)的左旋对映体,在体内对5-羟色胺再摄取的抑制作用是西酞普兰的5-7倍。本药抗抑郁症作用的机制与抑制中枢神经系统神经元对5-羟色胺的再摄取,从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能有关。

4、氟哌噻吨美利曲辛片

舒肝解郁胶囊,是国内首个获批用于轻中度抑郁障碍治疗的中成药,自2009年上市以来,广泛应用于轻中度抑郁障碍、卒中后抑郁、轻中度抑郁障碍共病焦虑障碍或轻中度抑郁障碍伴发焦虑状态、肠易激综合征伴发轻中度抑郁障碍、(心血管病、2 型糖尿病、缺血性脑卒中)伴发轻中度老年期抑郁障碍、轻中度青少年抑郁障碍、轻中度产后抑郁障碍、轻中度围绝经期抑郁障碍、老年期抑郁障碍等疾病,在治疗抑郁障碍的应用中积累了丰富的临床证据。

氟哌噻吨美利曲辛片,是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂,小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种三环类双相抗抑郁剂,低剂量应用时,具有兴奋特性。两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。

2、舒肝解郁胶囊

焦虑、抑郁、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、头晕耳鸣、疲乏无力、神经衰弱等,是现代很多人常有的症状,除了与如今生活压力大等有关外,往往是神经递质代谢紊乱的表现。临床上常用解郁丸、舒肝解郁胶囊、乌灵胶囊等中成药整体改善,也可用氟哌噻吨美利曲辛片、艾司西酞普兰片等抗抑药精准施治。

3、乌灵胶囊

解郁丸,组方由杨毓书老先生以宋代《太平惠民和剂局方》中经典名方“逍遥散”、汉代张仲景《金匮要略》中传统验方“甘麦大枣汤”为基础加减化裁,加以创新研发而来,具有疏肝解郁,养心安神的功效。

临床上主要用于肝郁气滞,心神不安所致胸肋胀满,郁闷不舒,心烦心悸,易怒,失眠多梦。即适用于西医中的抑郁障碍、焦虑障碍、失眠障碍、躯体症状障碍等见上述证候表现者。

现代药理研究证实,乌灵菌粉中含有丰富的多糖、谷氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸等多种氨基酸和维生素,可增加大脑屏障的通透性,增加γ-氨基丁酸在中枢神经中的浓度,提高γ-氨基丁酸受体活性并加速其生成,以调节5-羟色胺表达,且联合艾司西酞普兰等可兴奋多巴胺受体,提高患者认知功能,改善血清载脂蛋白水平,发挥协同抗抑郁作用。

舒肝解郁胶囊,由贯叶金丝桃、刺五加组成。舒肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁障碍属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下降、迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛,舌苔白或腻,脉弦或细。

临床上主要用于重症抑郁症;伴有或不伴有广场恐怖症的惊恐障碍;广泛性焦虑。

其组方中,柴胡、白芍共为君药,疏肝解郁,柔肝止痛;当归、郁金为臣药,养血活血、行气凉血、清心开窍,与君药合用共奏疏肝解郁之功;茯苓、百合、合欢皮及甘麦大枣汤(甘草、小麦、大枣)宁心安神为佐使药。在组方上不但继承了“逍遥散”舒肝解郁、健脾和营及“甘麦大枣汤”降脏躁、宁心安神的功效,还新增了郁金、百合、合欢皮3味中药,兼备了行气破郁、凉血清心、活血养血、益气扶正的功效。

5、艾司西酞普兰片

临床上主要用于轻、中度抑郁和焦虑。包括神经衰弱,心因性抑郁,抑郁性神经官能症,隐匿性抑郁,心身疾病伴焦虑和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。

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